医疗保险明年起对10种手术试行按病种结算，全市85家医院可便宜做手术
本报讯（记者史永庆）做急性阑尾炎手术个人最低只付190元！昨天记者从市劳动和社会保障局获悉，明年1月1日起，医疗保险将对10种手术试行按病种结算。实行这一结算模式后，参保人员做这类手术个人负担的医疗费用将减少。
全市85家医院试行
为保障参保人的权益，针对近年来出现的不同医院治疗相同疾病医疗费用差别较大的现象，市医疗保险管理部门通过与医保定点医院多次协商，率先在市一院等85家医保定点医院试行单病种医疗费用结算办法。
单病种医疗费用结算办法是在医院按诊疗常规开展诊疗活动的前提下，对参保人试行的一种医疗费用结算方式。它的主要特点是按病种明确包干医疗费用金额，在包干范围内的治疗费用，由医疗保险统筹基金和参保人分担。实行新的结算方式后，参保人员可以在就医前清楚地知道自己治疗疾病要花多少钱，真正做到明白就医、明白消费。
据市劳动和社会保障局有关人士介绍，经过一段时间试行后，病种还将增加，实行的医院也将逐渐扩大到所有医保定点医院。
就医前应详细了解
该人士提醒市民，医疗保险管理部门在与试行按病种结算的医院签订的协议中，明确了包干费用所包含的具体项目。包干费用以外参保人可能承担的费用，应在就医前向医院作详细了解。
据悉，实行按病种结算医疗费用办法后，参保人在治疗相应病种时，医疗保险统筹基金不再设立起付标准。
单病种医疗费用包干结算范围内个人自付金额个人自付(元) 病种名称三级医院 二级医院 一级医院退休 在职 在职 退休在职 退休5 5 0 4 4 0 4 0 0 3 0 0 2 8 5 1 9 0急性阑尾炎(手术)腹外疝(不用补片)(手术) 5 5 0 4 4 0 4 0 0 3 0 0 2 8 5 1 9 0 2 90 8 2 5 6 6 0 6 2 0 4 6 5 4 3 5 胆囊炎胆囊结石(开刀手术)9 5 0 7 6 0 7 2 05 4 0 胆囊炎胆囊结石(腹腔镜手术) 5 1 0 3 4 0 3 2 4 5 9 0 4 7 2 4 3 2白内障(单眼手术，不包含晶体费用) 3 0 9 2 0 6 1 3 7 5 腰椎间盘突出症(手术) 1 1 0 0 1 00 0 7 5 0 7 2 0 4 8 0 1 4 6 2 . 5 1 1 7 0 1 0 7 0腰椎间盘突出症(椎间盘镜手术) 8 0 2 . 5 9 6 2 . 5 7 7 0 7 0 0 5 2 5 4 9 5 33 0 子宫肌瘤(手术)永久起搏器安置术(不包含起搏器费用) 2 0 0 0 1 6 0 0 巴氏腺囊肿(手术) 4 2 53 4 0 3 0 0 2 2 5 2 1 0 1 4 0
参保人员患特殊疾病可自主选择药房购药
本报讯（记者史永庆）昨天市劳动和社会保障局出台利民政策，从明年起，参保人员因特殊疾病就医后，可持医生开具的处方，自主决定在就医的医院购药或到定点零售药房购药。
据市劳动和社会保障局有关负责人介绍，从明年1月1日起，参加市级统筹医疗保险的人员，到定点医疗机构就医取得特殊疾病门诊就医证后，不再限于在就医的医院取药。患者可以持医生开具的处方到定点药房购药（注射剂除外），只需用现金或个人账户资金与药店结清应由自己负担的费用，应由医保基金支付的费用由药店记账后与医疗保险中心结算。
患者到药房购药时，必须带齐本人医保证、医保卡、特病证和病历。据悉，首家试行药房为重庆和平药房连锁有限责任公司渝中区中心店，此后将逐渐增加。
