由中华中医药学会、中国保健协会和本报等新闻单位于11月23日启动的“500万普祥乳腺病防治专项资金捐助”大型公益活动，得到了广大女性朋友的积极响应，但统计显示，在来电和来访的人群中，对乳腺病，特别是乳腺癌的防治，还存在许多误区。据此，记者就广大女性朋友关心的问题，采访了中华中医药学会肿瘤分会常委、全国肿瘤康复与姑息治疗委员会委员，现任全国乳腺病防治研究中心主任邓运宗教授。
记者问：乳房不痛不痒没有任何不舒服的症状，是否说明就没有患乳癌？
邓运宗答：这是个乳腺病防治误区，致使许多病人延误治疗时间，因为出现典型的“酒窝征”、“橘皮征”、“乳头回缩”乳腺癌三大征象时，乳腺癌已经发展到中晚期。另一方面，虽然早期乳腺癌没有太多的症状，既不痛，又不痒，但如果认真查找，还是能够发现一些珠丝马迹。一些不为人重视的轻微异常表现，如乳房局限性、有固定部位与月经周期无关的不适或轻微疼痛，绝经期妇女的乳房不适，反复治疗无效的乳头溢液、乳头糜烂以及不明原因的乳晕水肿、乳头回缩等，必须予以足够认识，并进行及时的追踪检查，直到查明原因。
记者问：乳腺癌一定会有肿块吗？
邓运宗答：这不能一概而论。一方面，早期的小肿瘤、较为柔软的肿瘤和较为深在的肿瘤都较难摸到，在乳腺组织较为发达和致密的妇女(例如年轻妇女)尤为如此。有些小肿瘤还可能接近或超出影像学检查的极限，在影像检查中不显影或显影不典型，因此乳腺癌即使有肿块也未必都能发现，很容易漏诊。另一方面，少数隐匿癌始终不能找到原发灶，而炎性乳腺癌约半数患者没有肿块，以乳房皮肤红、肿、热为突出表现；湿疹样乳腺癌以乳头和乳晕的湿疹样改变为突出表现，约l/3的病人没有肿物。这些类型的乳腺癌均极易发生误诊。因此，必须摒弃乳腺癌一定有肿块的陈腐观念，提高对早期癌的警惕性，积极参加定期普查。
记者问：乳腺增生是正常生理现象吗？有可能发展成乳腺癌吗？
邓运宗答：这是一个非常危险的错误观念，女性必须重视乳腺增生这一常见病。因为乳腺增生与乳腺癌在发病机制上有相似之处，临床上都以“肿块”为主，非常容易混淆漏诊。
临床上乳腺增生症分为单纯性增生和囊性增生，一般单纯性乳腺增生与乳腺癌关系不大；但乳腺囊性增生被认为是一种癌前病变，约有2%至3%可发生癌变，而乳腺囊性增生病患者发生乳腺癌的机会要比同年龄组的妇女大4至5倍，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5至18倍。当乳腺增生患者如果同时具备下面几种情况就要高度警惕：一是乳腺增生时间较长，二是增生的结节很多很明显，三是年龄在40至60岁之间癌症高发期，四是有家族史。
记者问：防治乳腺癌有什么简单有效的方法吗？
邓运宗答：临床实践证实，对大多数乳腺癌患者来讲，单靠改进治疗方法提高治愈率，收效难以令人满意，关键是能否做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
临床上形成1cm3大小的癌块，癌细胞的积累大约需要2至10年。直径小于1cm及触摸不到的癌块肿瘤体积小，发生转移的可能性小，称为肿瘤亚临床状态；而零期乳腺癌，临床上尚无肿块形成，可用保乳手术，有时仅靠局部放疗、化疗即可治愈。这两种情况在临床上都能获得极为良好的治疗效果，而且在高频乳腺钼靶X线摄影机下进行检查能获得诊断，因此，积极开展针对病因的一级预防及以“早发现、早诊断、早治疗”为主要手段的乳腺癌二级预防工作，是实现改善乳腺癌治疗效果的目标。
记者问：女性如何防范乳腺疾病？
邓运宗答：女性自己每个月花上三五分钟的时间，没有额外的花费，就能及时发现自己乳腺的异常情况，及时就诊，对发现乳腺癌十分有利。因此，学会有规律地进行乳房健康自查是效果显著、简单易行的办法。
正确的乳房检查以外观形态检查和触摸检查为主。乳房外观形态检查，首先要看自己的两个乳房是否对称，位置、大小有无明显改变，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。触摸时手掌平伸四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。值得关注的变化有：肿块或局部增厚(乳房、腋下)；皮肤潮红或发热；橘皮状皮肤；出现酒窝或起皱：无缘故疼痛；皮疹，特别是出现在乳头区域的时候；乳头回缩；乳头轴向改变：乳头出血或有分泌物渗出；持续不断的乳房疼痛等。一旦发现乳房有上述不适反应，请尽快去医院详细检查。
此外，每年定期进行体检，更可以帮助您及早发现乳腺癌。医院就诊最佳时间是在月经干净后4至7天，这时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变也较容易被检查出来。经前期乳腺处于充血状态，常使乳腺组织变厚，以至于难以辨认。500万善款助您远离乳腺疾病伤害
为给予乳腺疾病患者足够的关心与关注，使大多数乳腺疾病患者得到及早发现及时治疗，阻断普通乳腺疾病向乳癌的转化，帮助广大女性远离乳腺疾病的伤害，享受正常生活，拥有美丽与健康，“500万普祥乳腺病防治专项资金捐助”大型公益活动，将向所有经中华中医药学会全国乳腺病防治研究中心新发现并确诊的女性乳腺病患者，进行200元/人（良性乳腺疾病患者）和2000元/人（恶性乳腺肿瘤患者）的现金捐助。女性朋友可以继续拨打公益活动热线：010-84571006、84571009、84573888或登录www.pxhospital.com进行咨询及预约。
网络编辑：张宁
