鸡骨头昨卡住一岁宝宝 吃东西卡牢这件事今天仔细说说
都市快报
这件事情看来是值得说说的,就在昨晚,仅以杭州市中医院急诊室为例,18:00-20:00,共来了7位卡喉病人———6位被鱼刺卡住,一位被鸡骨头卡住,年纪最大的66岁,最小的是19岁,都是晚饭时被卡的
昨日下午2点多,不少司机都从广播里听到这样一条消息:衢州一位母亲给一周岁零一个月的宝宝喂鸡汤时,鸡骨头卡在了宝宝的喉咙里。妈妈带着孩子打的正从衢州飞奔杭州的省儿童医院。半路上,的哥打电话给交通之声,希望杭州交警能帮忙开道,让孩子尽快赶到医院抢救。
衢州的这位的哥姓刘。他上了杭金衢高速后,由高速交警一路护送。但刘师傅十几年没来杭州,对下高速的行程心中没底。
2:25,杭州市交警支队指挥室接到求助电话。交警指挥室立即给刘师傅设计了路线:下杭金衢往萧山走,经过滨江区江南大道上四桥,再从庆春路出口下,然后到医院。
当车进入滨江大道后,交警通过监控锁定车辆,同时观察设定路线道路上的车流量。当发现中河高架南向北排起长队时,交警立即通知刘师傅,改从高架的万松岭出口下去,走中河地面道路到庆春路。同时,交警调整中河路沿途红绿灯时间,保证车辆进入中河路后一路绿灯。
刘师傅从万松岭到平海路路口一路顺畅,但到庆春路和中河路交叉口时,虽然也是绿灯,但是车流量太大,交警指挥室提前通知民警等在路段上,用警车开道,带着刘师傅从逆向车道顺利通过庆春路路口。
就这样,刘师傅从四桥到医院,一共用了15分钟。被鸡骨头卡住的宝宝叫叶方俊,男孩。下午4:02,手术结束,医生从宝宝喉咙里取出一根一厘米长的鸡骨,手术时间用了1分半钟。
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。昨天叶方俊的手术结束后,记者采访了几位这方面的专家,现在我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是鱼刺和骨头
鱼刺卡喉,这是大家最常见的。除了鱼刺,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。
另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。
卡喉大都发生在晚饭时
俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。”
上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。”
采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。
卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。
市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。
呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。
食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。
省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。
都说鱼刺好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根鱼刺扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,鱼刺在里面,拔出来是一根1.5厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根鱼刺卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。
自己动手很危险
一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,就像今天的叶方俊小朋友那样,用最快的速度送医院。(记者魏奋李静全悦敏 都市快报)