问：我全口无牙，为什么修复后下半口比上半口效果差？
答：临床上全口义齿修复的患者绝大多数都反映下半口的效果比上半口差，这主要是自身条件和取模制作修复体两大方面的问题。
全口缺牙后，由于没有牙齿，牙槽骨缺乏功能性刺激，牙槽骨不断吸收，上下颌骨会逐渐失去原有的形状和大小。一般牙槽骨的吸收是顺牙根方向进行的，骨板薄而疏松的一侧吸收快而多，导致上颌向上向内吸收，下颌向外向下吸收。
上颌弓位于口腔上部，本身不能随意活动，腭弓高且面积大，义齿基托的面积也大，利于上半口义齿固位。人们咀嚼时主要是下颌骨运动，加上舌头的活动，口腔黏膜松弛，活动度大，咀嚼时黏膜受压变形使下半口移位，不利于义齿固位。有些患者因舌肥大、松弛，长期失去牙齿和牙槽骨的约束，戴入义齿后减少了舌头活动的空间，因而易在咀嚼或说话时使下半口义齿脱位。
另外一方面，医生取模不够准确、延伸范围不够和排牙的问题，也会影响下半口义齿修复效果。
在戴用全口义齿过程中，如下颌义齿效果差，应及时到医院复诊，医生会根据具体原因修改，有的可明显改善效果。■厦门市口腔医院 陈伟
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陈伟信 厦门市口腔医院主治医师，从事口腔临床工作二十多年，有较丰富的经验，擅长烤瓷冠桥和全口义齿修复。
(来源：厦门晚报)
