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止痒用药点到为止

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局部止痒药或称外用止痒药,在药店都可以买到。主要包括以下几类:

清凉止痒药常用的有痱子水、抗敏止痒水、花露水、无极膏、必舒膏、皮炎平软膏等,主要含有薄荷、樟脑等成分,能选择性地刺激人体皮肤或黏膜的冷感觉器,产生一种清凉的感觉,以麻痹大脑皮层的痒觉。此类药起效迅速,但却是典型的“治标不治本”。

消炎止痒药外用皮质激素类药,这类药通过减轻或消除皮肤炎症来止痒,如皮炎平(复方地塞米松软膏)、艾洛松、去炎松、肤轻松、肤乐、尤卓尔等软膏,适用于治疗皮炎、湿疹等。达克宁、派瑞松、兰美抒、皮康王、复方克霉唑软膏等,含有广谱抗真菌药物,适用于治疗真菌感染的炎性皮肤病瘙痒,如体癣、股癣、足癣等。

中药洗液皮肤康洗液、除湿止痒洗液、肤芪止痒洗液、川百止痒洗液、三味清热止痒洗液、洁康洗液等为中药制剂,对正常的皮肤黏膜无损害,可以较大范围使用。通过清热解毒燥湿、抗菌消炎之功效,可促进皮肤新陈代谢,增强皮肤抗病能力,治愈皮肤感染。

选用局部止痒药,应依据不同的临床表现来选用。如果是单纯瘙痒而无皮肤损害,则选用醑剂如薄荷酒精较佳;单纯瘙痒无皮肤损害但伴有皮肤干燥时,可在使用止痒剂的基础上用保护剂,如护肤霜、硅霜、甘油、鱼肝油软膏等;而皮肤增厚时可选用强效止痒剂,如激素类药膏。

有时,还需要认真鉴别后,有的放矢地选择止痒药物。以手部瘙痒为例,最常见的原因是湿疹和手癣。而手部湿疹和手癣两者临床表现不同,患者自己便可以区分。湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作,手背、手掌均是好发部位,适宜用激素类药膏治疗。而手癣皮疹较为单一,一般发生于单个手掌,瘙痒不明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏重,秋冬明显好转,适宜用抗真菌药膏治疗。若皮炎、湿疹等病用癣药水/膏(抗真菌感染药)治疗,反而会使炎症、皮损加重,导致病情迁延不愈;而癣病(真菌感染)用激素类药膏治疗,犹如火上加油,反而促进病菌的生长繁殖,导致皮疹扩散。

另外,抗真菌或激素类外用药虽具有较强的抗过敏、止痒、抗免疫、抗增生的作用,但若长期使用,就可能造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、激素性痤疮,继发感染如毛囊炎等。尤其是在面部,还可以出现口周皮炎、局部多毛、伤口愈合缓慢等现象。因此,切忌长期使用。一旦瘙痒症状缓解,即应停止使用,以免导致药物依赖性皮炎。

(赵绘)

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