医生建议“利多卡因”麻醉应皮试
华商报
本报渭南讯(记者 郝建国)昨日,本报报道了合阳县24岁的产妇李晓艳发生“麻醉意外”的消息后,引起了一些读者对手术麻醉的担心,也引起了医学界人士的关注。部分医生对麻醉药品“利多卡因(lidocain)”局部麻醉不用皮试的安全性提出质疑。
“麻醉”过敏发生概率极低
看了本报报道后,第四军医大学外科医学博士刘贺亮说,如果合阳县计划生育宣传技术服务站提供的情况是可靠的———产妇李晓艳在注射5毫升“利多卡因”一两分钟后出现头痛、视觉模糊这样的症状,随后经抢救无效死亡,那么,这些症状是符合“麻醉过敏”反应的。刘贺亮博士介绍说,“利多卡因”是目前全世界外科手术中使用最广泛的一种麻醉药,按照国家药典的规定,这种药是不需要做皮试的。
临床上,“利多卡因”过敏发生的概率极低,不仅在国内少有报道,就是在全球发生的病例都是罕见的。形象地说,要比摸彩票中头奖的概率还低。从这个意义上说,大家没有必要为此恐慌,从而耽误了手术。
刘贺亮博士同时表示,“利多卡因”出现过敏的概率再低,一旦遇到个体的患者身上那就是百分之百。因此,对于它的安全性问题不可小视。
医生建议强制“利多卡因”皮试
西安电力中心医院主治医师侯建锋说,他在临床上就遇到过一例“利多卡因”过敏的病历。事情发生在2001年3月,当时一位女患者要做甲状腺瘤手术,麻醉师注射4毫升浓度为1%的“利多卡因”不到一分钟后,病人颈部出现丘疹,随后发生喉头水肿、心率紊乱,结果抢救了3天才逐渐康复,但手术最终没有做成。因此,他认为“利多卡因”局部麻醉不用皮试的安全性应该引起国家医药卫生行政管理部门的高度重视,必要时可强制规定皮试。