国外强制婚检吗 法:婚检是义务 俄:免费自愿
新华网
最近,是否恢复强制婚检制度成为国内热门话题。1年多以前,我国在《婚姻登记管理条例》中将强制婚前健康检查改为自愿检查,其中一个重要理由是尊重个人隐私。令修改条例者始料不及的是,这一举措实施后,全国各地普遍出现婚前检查率暴跌,随之而来的是新生儿质量的下降。
在国内对这个问题争执不休的情况下,让我们了解一下国外在这个事情上的做法,对我们做出明智的决定不无帮助。
法国
没有健康证明就没法成为合法夫妻
法国
没有“强制性婚前检查”的说法,不过结婚前检查身体是公民必须履行的义务
法国
没有“强制性婚前检查”的说法,不过结婚前检查身体是公民必须履行的义务。“义务”也好,“强制”也罢,反正这是法国人办理结婚手续中不可缺少的一个步骤。不过,“义务”听上去不像“强制”那么令人反感。
一对正在办理结婚手续的法国朋友告诉记者,去市政府登记结婚,必须提供检查日期不早于登记日期两个月的“婚前健康证明”,否则就没法成为法律认可的夫妻。
检查场所自由选择,结果完全保密,费用大部分可报销
婚前检查项目明确、检查场所自由选择、检查结果完全保密,检查费用根据个人医疗保险的规定,大部分都可以报销。
对大多数准备结婚的法国人来说,他们平常在哪家诊所看病,就找哪位医生做婚前体检。
50多岁的比扎伊大夫介绍说,医生通常会要求双方必须同时到场,并将结果同时告诉两个人,负责任的医生还会告诉他们很多注意事项。也有些人去政府特别开设的母婴保健中心做婚检。
比扎伊大夫向记者展示的法国“婚前健康证明”样本是一张单页纸的文件,具体措辞由1992年通过的一项法律严格规定,医生只需盖章、签名。简短的证明上写着:
“本人,XXX医生,证明如下:经过对XXX先生和XXX女士的医学检查,已了解到:
──若女方年龄小于50岁:
1、其风疹及弓形虫病免役能力的检查结果(或因此人具备上述两种疾病免疫能力的书面证明,故该检查未进行)
2、其血型检测结果,如需要,其血液异常抗原检查结果
──并已告诉两位被检查者血液检查结果,如需要,已通知他们进行特别检测并接受专门治疗;若女方为Rh阴性血型,已告知其在每次流产或分娩出血型为Rh阳性的婴儿之后72小时内注射Rh免疫球蛋白的必要性。
──且已向他们递交婚姻生活健康手册,并介绍其内容。”
比扎伊大夫介绍说,风疹发病率高,饲养宠物,特别是养猫,有可能感染弓形虫,孕妇一旦染上,胎儿健康难以保障,但是这两种疾病都很容易预防;血型为Rh阴性的母亲如与胎儿血型不合,会引起孩子的溶血性疾病,事先知情也可预防;证明中两处提到的“如需要”,暗示的是血液中携带梅毒、艾滋病等病毒。
文件的用语专业又“含蓄”,是为了让医生和新人共同明确婚前体检的法定项目,同时为被检查者的健康隐私严格保密。
比扎伊大夫说,婚前体检的结果只有医生和被检查者知道,婚姻登记部门只核准“检查已做”之事实,无法获得具体的检查结果,更无权依据结果对新人成婚的意愿作任何裁决。而医生对新人婚检是履行职责,并无额外的利润可图。
医生支持法律给人们“强加”的这个义务
比扎伊大夫告诉记者,早在1942年法国法律就规定结婚前必须做健康检查,但是检查项目不断在变化。她本人在上个世纪70年代做过婚检,当年查的是梅毒、淋病,而不是风疹、弓形虫、Rh溶血病、艾滋病等;当年文件的措辞也不像现在这样让人丝毫不觉得被冒犯。她对此的评论是:“医学和法律的进步,就是为了人的健康和尊严。”
比扎伊大夫也指出,现在法国很多人选择长时间同居而不结婚,许多人在长期共同生活、甚至有了孩子以后才决定办理结婚手续,这一部分“新人”的婚检对他们本人来说只是走过场。事实上,法国43%的孩子是非婚生,母婴保健工作主要是依靠健全的医疗制度、为人父母者和医生的责任心。
尽管如此,这位从业30年的女大夫还是肯定强制性婚检的必要性:“我的病人当中,有被丈夫传染了艾滋病的妻子,有被母亲传染了疾病的婴儿,有因缺少简单医学知识、怀上畸形胎儿的妈妈。她们都是有行为能力的成年人,如果事先了解情况,很多痛苦都可以避免。作为医生,我希望所有人在与他人发生性关系、在生育后代之前确保自己身体健康。如果他们自己做不到,我支持法律给他们强加这个义务。”
俄罗斯
实行自愿免费婚检,但有很多人还不知道
听说中国曾经实行强制婚检制度,塔季扬娜笑着说:“这的确是对公民和后代健康负责任的一种制度”
在俄罗斯,婚前健康检查在完全自愿的基础上进行。申请结婚登记的俄罗斯公民只需到户籍部门开一张介绍信,就可以去医疗机构进行免费健康检查。根据俄罗斯宪法,俄罗斯所有公民都享有维护健康和接受医疗服务的权利。正是从这一宗旨出发,俄立法机构规定:申请结婚者享有接受免费婚检的权利。
向配偶隐瞒艾滋病并给对方造成传染,最长可被判处5年监禁
1995年《俄罗斯联邦家庭法典》第15条对婚前健康检查做出如下规定:(1)对申请结婚的人进行医疗诊查,以及对医学遗传问题和计划生育问题的咨询,由申请结婚的人住所地的国家和地方医疗保健机构免费进行,而且必须经过当事人的同意。(2)对申请结婚的人的检查结果为医疗秘密,只有经被检查人的同意,才可以将诊查结果告知打算与之结婚的另一方。(3)如果申请结婚的一方,向另一方隐瞒性病或艾滋病病毒携带事实,后者有权请求法院认定婚姻无效。
虽然《俄罗斯联邦家庭法典》规定,婚前健康检查结果属于个人隐私和医疗秘密,即使当事人被查出患有危险的传染病,有关部门也无权阻止其进行结婚登记。向配偶隐瞒严重疾病可能会受到严厉处罚。记者了解到,如果夫妻一方隐瞒艾滋病并给对方造成传染,当事人将被追究刑事责任,可被判处最长5年的监禁。
虽然俄罗斯人有接受免费婚前健康检查的权利,并且向配偶隐瞒疾病可能导致严重后果,但婚检制度多年来一直遭受冷遇。
很多俄罗斯人并不清楚免费婚检的规定
俄罗斯
联邦总防疫师奥尼先科不久前透露,俄罗斯感染艾滋病病毒的孕妇呈逐年增多趋势,其中很多人都不知道自己罹患这种疾病,导致新生儿感染艾滋病病毒。目前该国艾滋病病毒感染儿童有1.3万人。奥尼先科呼吁人们在婚前及孕前仔细做医疗检查。他说,通过健康检查能及时发现艾滋病等疾病,采取必要措施后就能大大降低后代感染的概率。
据医学专家拉丽萨介绍,婚前健康检查在俄罗斯不是很普及。“很多人都问过我这个问题,他们不知道进行婚前体检的具体程序,也不知道自己可以做免费婚检。”她说,“我觉得是政府宣传力度还不够。”
在外企工作的塔季扬娜说,她20多年前结婚,当时并没有进行婚前健康检查。她的儿子也没有进行健康检查就步入婚姻。
她说:“我们觉得自己很健康,没有想到过还要去进行医疗检查。”听说中国曾经实行强制婚检制度,塔季扬娜笑着说:“这的确是对公民和后代健康负责任的一种制度。可能是因为中国家庭只许生一个孩子,所以你们更看重孩子的健康质量。我们不一样,俄罗斯鼓励公民多生育。”
有专家建议:通过奖励的形式鼓励人们进行婚前医疗检查
俄国内不少专家对本国婚检制度提出过质疑。他们认为,虽然法律对婚前隐瞒严重病情做出了相关的惩罚规定,但事后采取的措施并不能弥补当事人、甚至后代遭受到的损害。专家呼吁寻求更有效的折衷方法。
医学博士玛莱娜建议进行强制性婚前传染病检查,并将检查结果送达进行婚姻登记的户籍部门。如果当事人被查出患有危险的传染病,户籍部门就有义务将这一事实告知另一方。
社会学家谢尔盖·季申指出,目前俄罗斯的离婚率高达60—70%,一个重要的原因就是夫妻一方婚前向对方隐瞒自己患有疾病的事实。在季申看来,婚前进行健康检查非常必要,但他认为俄罗斯不存在实行强制性婚检的条件。
“因为俄罗斯的医疗体系并不完备,很多地区的医疗设施落后,无法提供必要的服务。”他说,“而且,强制性的婚前检查一定程度上侵犯了公民的基本权利,让公民的结婚程序变得复杂起来。”
季申说,为防止让疾病危害后代,政府和社会应当大力向青年人宣传健康的生活方式,同时可以通过奖励的形式鼓励人们进行婚前医疗检查。
日本
婚前交换健康诊断书,不强制但是一种“风俗”
为了表示对对方负责,他们会很主动地交换健康诊断书,这是他们建立起夫妻关系的一个重要的内容
在日本,婚前健康检查没有强制的成分,完全是出于自愿。但是在日本人看来,结婚前交换健康诊断书是常识。特别是在眼下艾滋病有蔓延之势的情况下,人们更觉得婚前健康检查很重要。
在与日本人长期交往的过程中,记者了解到日本人并不忌讳婚前性行为,但一旦决定进入婚姻殿堂,就会很郑重其事地对待结婚这件事,为了表示对对方负责,他们会很主动地交换健康诊断书,这是他们建立起夫妻关系的一个重要的内容。
日本
的婚前检查,很注意保护个人隐私,如果医生泄漏个人隐私,不仅有违职业道德,而且要受到有关法律的制裁。
一般医院、诊所、保健所都可以做婚前检查,检查费用因医院而异,保健所免费检查艾滋病毒,所以有的人借检查艾滋病的名义,在保健所做婚前检查。
婚前检查的内容也比较尊重个人隐私,如不记载父母和兄弟姐妹的健康状况和病历,家族病史不在检查之列。
检查内容有两项,一是化验血液,血型、贫血、风疹、肝功能、肾功能、脂质检查;二是化验尿液,检查尿中的蛋白质,尿糖等。男女共同检查的疾病有乙肝、丙肝、依原体、淋病、梅毒、疱疹、艾滋病毒;女性还要检查念珠菌、滴虫、弓形虫、宫颈癌四项。
欲做检查者可事先通过电话和电子邮件预约检查时间。有些检查项目当天即可出结果,有些则要等十天以后,等所有检查结果都出来后,医生会就所有检查结果进行说明,并出具健康诊断书。
日本
人生活观念发生变化,结婚以后很多人不要小孩。二人世界保持很长时间。想要小孩的时候,为慎重起见,有的人还要再做一次检查,检查项目和婚前检查内容相同。这一次倒不是为给对方证明什么,而是为后代负责。
总体而言,日本人普遍有重视健康的意识,加上有很好的保护隐私措施,使得日本人愿意做婚前健康检查。
链接
美国
绝大部分地区婚检是结婚的必须步骤
婚前健康检查在美国大部分地区都是登记结婚的必须步骤。在全国50个州和1个特区里,只有马里兰州、明尼苏达州、内华达州、南卡罗来纳州和华盛顿州不要求提交婚前医学检查的证明。
阿拉伯世界与南亚
政府都在积极推动婚前医学检查
根据河北大学法律系学生沈太霞的一份研究报告,从20世纪上半叶起,包括埃及、叙利亚、黎巴嫩、突尼斯和摩洛哥在内的阿拉伯世界许多国家的政府都在推动婚前医学检查。本组撰稿:记者卢涛 刘芳 何德功均据新华社特稿