社区健康服务也叫社区卫生服务，是一种新型的卫生服务模式，是以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生需求为目的，集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的卫生服务。社康中心的出现，服务模式上实现了从以疾病为中心向以人为中心的转变，从以医院为基地向以社区为范畴的转变，从“坐堂行医”到主动上门服务、连续跟踪与随访服务对象转变。据统计，社区健康服务中心每天工作时间平均达到986.65分钟，其中除医疗服务之外的其他五大任务的服务时间占41.2％。
全天候就诊看病很方便
“看病很方便！”记者在社区采访时，这是居民对社康中心最多的评价。
记者来到宝安新村时，一位陈阿姨刚从社康中心打完吊针，又到附近的超市买了点菜回到家。原来，她因为感冒引发了气管炎，到社康中心看病，医生说打几天针消了炎就会好。记者问她有没有人陪着打针？她说，社康中心就在家门口，看个小病方便得很，家里人也不用来守着，有事打个电话，几分钟就过来了。
在福田下沙村住着许多外来工，傍晚，打工妹小刘由于急性上呼吸道感染来到社康中心打针。她说因为工厂不方便请假，到大医院看一次病麻烦，过去有病都自己扛着，有时候实在扛不过去就到小诊所随便治治，对身体很不好。现在有了社康中心就方便多了，下了班家门口还有专家看病，心里很踏实。
如今，在深圳，很多居民像陈阿姨、小刘一样，有个头痛脑热的，都会先想到社区里的健康服务中心去看病，因为社康中心离家近，就诊也不用排队。而且24小时全天候就诊，不分日夜，有点小病不出社区随时可就医。今年，全市九成以上的社康中心实现了社保中心医疗保险计帐认证，居民在社康也能刷社保卡就医，就更方便了。
出现危急争取最佳抢救时间
在福田区益田村社康中心的墙上，挂着一面锦旗，上面写着：“危急抢救显医德，不图回报施援手”，它表达了一名6岁孩子的父母对社康中心医生的感激之情。
事情发生在去年的年中，这名姓李的6岁男孩在小区内玩耍时跌倒，突然口吐白沫不醒人世。孩子的父母当时都不在身边，巡逻的保安员见到，马上通知了小区内的社康中心。社康医生第一时间带着急救箱赶到，人工呼吸、心肺复苏，吸痰器吸痰，打针、输液……在紧张的抢救下，小男孩很快苏醒过来，随后转到大医院进行进一步检查和治疗。由于社康中心及时地到现场救治，避免了小男孩脑细胞的受损，造福了孩子的一生。
像这样的情况在社康中心有很多，特别是发生心脑血管意外时，及时地抢救对保住患者性命、提高愈后质量起到了极为重要的作用，家门口的社康中心在院前急救上已经扮演了重要的角色。
送医上门防患未然
高血压、糖尿病已成为都市里的高发病。在深圳的许多社康中心，都推出了一项非常贴心的服务，那就是为20岁以上的人群首诊测血压、40岁以上人群测血糖，对于发现问题的居民，马上设立专门档案，通过举办专题讲座和家访等形式多样的宣传教育方式，对患者及其家属进行药物治疗和饮食、运动等非药物治疗措施的指导，督促了患者坚持规范化治疗，提高了其自我保健意识，降低了因随意停药、换药和不合理的生活方式造成病情恶化的危险，最大限度降低了致残、致死率。
龙岗区布吉下李朗村有一位84岁的曾阿婆患高血压病十余年，心脏功能也不好，刚开始由于没有按时检查和服药，血压波动大，经常发病。社康中心的医生得知情况后，主动到曾阿婆的家中为其量血压，询问病情，开药打针，每周至少去一次，多年以来从未间断。社康中心医护人员还为阿婆建立了慢性病管理档案，使阿婆的高血压病得到科学系统的对症治疗，血压控制在合理的范围内，没有再发病。
高血压、糖尿病等慢性病的管理已经是各个社康中心的“常规动作”，也最深得社区老人们的心，社康医生就像是他们的家庭保健医生一样，对他们身体状况了如指掌。只要一感到不舒服，第一时间打电话问问医生，马上能得到有效的指导。
事实上，除了慢病管理，康复治疗也是社区居民喜欢社康的原因。一些老人得了脑血栓等疾病，在医院度过了抢救期后，后期在社康医生的精心康复治疗下，功能逐步恢复的事例比比皆是。家住益田村的已七旬高龄的冯老先生，由于脑萎缩，像个孩子般的生活不能自理。社康中心神经内科的西主任用中西医结合治疗的方法，康复治疗了三个疗程，其生活质量得到了极大的提高，前不久，他的老伴给社康医生高兴地打来电话，说老先生现在可以自己做饭了。
社康承担全市三成医疗
经过多年的发展，居民对社康中心已经越来越喜欢和信赖。有调查显示，居民就诊时首先选择社区卫生服务机构的占42.47％（自感病轻时）和11.46％（自感病重时）。在社区健康服务中心就诊原因中，排在前五位的疾病分别是急性上呼吸道感染（29％），普通感冒（5％），急性支气管炎（3％），急性咽炎（3％）和胃肠道感染（2％）。
2004年社区健康服务中心提供的门急诊人次达980.31万，占了全市门急诊的27.9％，社区健康服务确实起到了合理地分流病人，实现了“小病进社区、大病进医院”的目标。
在社康中心，居民还有一个最深刻的感受就是社康就医的费用很便宜。到社康看病可以节省两大费用：一是间接的费用，就是上大医院所需的交通等费用；二是直接的费用，社康的药费、治疗费比大医院都要低。盐田的张大爷是一名慢性病患者，是社康的老病号了，他以亲身的经历精辟地总结了社康收费便宜的“奥秘”：“少检查、少开药、有优惠”。由于社康医生比较熟悉患者情况，有点小病，对症施治往往就能奏效，省去了大笔重复检查的费用；在社康开药你会发现都是些小剂量包装的药品，有的药甚至医生实行了“小药袋制”，只开上三两天药，省下了不必要的药钱；社康看病优惠很多，挂号费比医院便宜，对老年人还有很多免费的义诊和检查，很多患者特别是老年患者对此有很深的感触。
据统计，社区健康服务中心去年平均就诊费用为35.28元，其中药品费占居民就诊费用的42.01％，明显低于全国的平均水平。按照全市社区健康服务中心提供诊疗人次计算，一年内为居民节省了大量的医疗费用，对有效控制卫生总费用的过快增长起到重要的作用。
作者:本报记者余海蓉／文许业周／图 编辑:
