寒冷的冬天，有些人常常冻坏了手脚、面部等处。由于受冻组织血管收缩，可出现局部皮肤苍白、发凉、发硬、麻木等表现，只有复温后根据各种冻伤症状和损伤程度才能判断其冻伤深度。一度冻伤表现为皮肤由苍白转为发绀、发热，有痒痛和灼痛，可有表皮脱落，愈后无疤痕；二度冻伤局部出现水疱、肿胀、瘙痒或灼痛；三度冻伤全层皮肤坏死，复温后，局部皮肤由苍白变为黑褐色，表皮有血性水疱，伤处麻木或无感觉，以后皮肤坏死脱落，愈后留有疤痕；四度冻伤伤及皮下组织、肌肉甚至骨骼，复温后，先表现为二、三度冻伤的症状，23天后，逐渐出现皮肤、皮下组织、肌肉等坏死、溃烂或发黑变干，最后坏死组织与健康组织出现明显分界，坏死部分直至腐烂脱落。
有些人认为冻伤用火烤会好一些，其实，这种做法是错误的。被冻伤的地方，先是血管收缩，而后发生血管痉挛，阻碍血液流通。如果用火去烤冻伤处，或者用热水去烫，表面的血管会扩张，而深部的血管仍处于痉挛状态。由于血液回流不畅，皮下组织缺氧，代谢产物不能排出，会使冻疮加重，甚至发生溃烂。因此，冻伤之后，用温水快速复温是冻伤急救的关键，可采用40℃42℃的恒温热水浸泡。手部的冻伤，可在与体温差不多的温水中反复浸泡，每次浸泡45秒后取出，直到冻伤部位恢复正常体温为止。一时无法获得温水可局部用手揉搓或置于救护者怀中、腋下慢慢复温为宜，切忌直接用雪团按摩患部及用毛巾用力按摩。
对一、二度冻伤伤面，小水疱可让其自疗，大水疱应进行抽液，对已破溃的有感染、坏死的上皮组织应清除，伤面可以采用包扎或暴露的方法。三、四度冻伤伤面，应先予保护，待分界线清楚后，切除坏死组织并进行植皮。对严重的冻伤，应做积极的全身治疗，可补液、保温、抗休克，应用抗生素预防感染等一系列措施。
冻伤是可以预防的，特别在寒冷地区，要充分保护暴露在外的肌肤，可戴上手套、帽子等，衣着应温暖，不透风，而且松紧适度，鞋袜不要过紧，注意保持干燥，潮湿时要及时更换，宜热饮热食，外出时不要大量饮酒，在高寒地区劳作时间不宜过长。
作者：韦辰
（来源：南京晨报）
