上海首例骶神经电极植入术成功，将给两类排尿障碍患者带来福音
记者陈青报道
本报讯昨天上午，上海市第一人民医院泌尿外科的夏术阶和文伟医生在短短的50分钟内，干净利落地将本市第一只“膀胱起搏器”（见上图）成功地植入30岁的陈女士的臀部皮下。至此，陈女士彻底摆脱了一年多来靠用手按小腹帮助排尿的痛苦日子。
夏术阶介绍说：“膀胱起搏器”准确的名字应为“骶神经电极植入”。它由内、外两部分构成，用金属材料制成植入体内的一部分厚度为0.8厘米，3×4厘米大小，外观酷似BP机，而另一部分则是与“BP机”一一对应的遥控器（见右上图），供患者在医生指导下自我调整刺激电压强度。
陈女士一年前出现排尿困难，每次小便对她来讲都是一种折磨，即使靠双手紧压下腹也无法获得“排空感”。她尝试过多种药物治疗，也接受过心理治疗，但尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等症状打乱她的正常生活。经B超、X线以及尿动力学检查发现，其膀胱余尿为56（正常值应小于50），最大尿流率为13（正常值应大于23），被诊断为“神经原性膀胱尿道功能障碍，膀胱逼尿肌尿道括约肌协同失调”。夏术阶描述说，这就是因为主管排尿的神经不能准确向有关组织送达“开”、“关”的信号。据了解，在普通人群特别是女性中，约有超过60％的人在一生中的某个阶段都会发生或重或轻的“小便问题”。除了感染、结石、肿瘤等原因外，很多人是由于影响膀胱收缩的神经受到了损伤。
骶神经电极植入手术需要分两步进行。1月15日，医生在X光引导下，已用“扩张管”将一枚电极注射进陈女士腰下部的骶3神经丛内。始终清醒的陈女士说，手术中除医生在将“膀胱起搏器”推入体内时有些胀痛感外，其他没有特别的不适。
泌尿外科专家表示，虽然一只“膀胱起搏器”的价格在8万元左右，但对于急迫性尿失禁和真性尿失禁这两类难治性排尿障碍患者它肯定是个福音。据悉，两天后陈女士便可以安心地回家过年了，打手机、用微波炉、下水游泳都不成问题。唯一有些麻烦的就是“膀胱起搏器”电池板的有效期为10年，届时陈女士必须为换电池再吃一次小苦头。
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