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从两组数据看宿迁教育卫生改革探索

扬子晚报

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近几年,宿迁市围绕教育、卫生事业改革进行了积极探索。11月下旬,该市向全国人大代表视察团提供的报告显示,这两项改革工作取得了阶段性成果。

两组数据令人欣慰

宿迁市目前幼儿入园率、小学入学率、初中入学率分别达83.1%%、99.87%%、99.96%%,比改革前分别提高28个、1.87个、3.86个百分点,高中阶段学校总量达87所,比改革前增加34所,在校生15.1万人,比改革前增加8.5万人,入学率达80.23%%,比改革前提高了32.43个百分点。一向在全省排名倒数的高考达线率、达线数近两年上升至第8或第9位,2004年,各类普通高校录取16767人,比上一年净增1377人,成为历史上录取人数最多的一年。全市教育收费呈下降趋势,学前阶段收费水平平均下降100元左右,优质高中计划外收费平均下降500元以上。近三年,外省市有659位教师流进宿迁,成为宿迁教育事业崛起的生力军。

宿迁市目前卫生总资产达12.91亿元,比改革前的1999年增长161%%,医疗机构也从改革前的225个增加到636个。全市人均门诊费用市县级医院和乡级医院分别比1999年下降了3.7%%和26%%。每病床日收费市县级医院和乡级医院分别下降了3.7%%和16.9%%。出院者平均医药费用市县级医院和乡级医院分别下降了1.2%%和12.5%%。一些重病手术,如心脏手术只需1.2万元左右,关节镜手术4000元,仅是上海、南京等地的三分之一。

宿迁市教育卫生事业在改革前远不是今日模样,那时全市幼儿入园率和高中阶段学校入学率仅为47.8%%和55%%,比全省平均水平低近30个百分点,每年都有2万多名初中生难以走进高中校门。由于各级中小学办学资金严重不足,危旧校舍无法按期改造,图书、仪器也难以添置。医疗卫生发展步履维艰,全市人均卫生资产和千人拥有卫技人员处在江苏省最后一位,低于全国平均水平。全市有三分之二的乡镇卫生院工资不能正常发放。百姓医疗卫生需求难以满足。面对这样的家底和窘境,宿迁市委、市政府认为,欠发达地区政府财力有限,如果按照原有体制发展教育、卫生事业,很难摆脱困境,只有打破原有体制和发展模式,另辟蹊径,通过改革消除影响教育、卫生事业发展的体制障碍,才能实现教育、卫生事业跨越式发展。

关于教育体制改革

面向市场,自主发展;吸纳民资,创办民校;规模扩张,放大品牌;创新机制,激发活力。这是宿迁市进行教育体制改革的主攻方向。该市首先通过改体制,接市场,根据需要办教育。在确保不断巩固提高九年义务教育水平的前提下,逐步放开学前教育、高中教育和职业教育。一是不断加大投入,确保义务教育阶段学校的办学水平、质量效益的提高。二是放开学前教育,采用公有民营、股份制等形式,使公办幼儿园转变为民营实体,成为真正的市场主体。同时政府出台一系列改革的配套文件,确保改制幼儿园改制到位、机制到位、保障到位、管理到位。三是积极探索高中阶段学校体制改革,在宿城区马陵中学实行国有民营试点。四是大力实施“两后双百”工程,对初高中毕业后没有继续升学的落榜生,100%%进行培训,100%%引导就业,培养市场需要的应用型、实用型人才。与此同时,市委、市政府经过调查研究,制定出台了《关于鼓励社会力量举办教育事业的意见》等优惠政策,吸纳市内外民间资金大力举办民办教育,改变政府单一投入的机制。对民办教育采取先发展后规范、边发展边规范的原则,不断加大对民办教育扶持的力度,提高民办学校的规范程度,加快民办教育的发展速度。为了增强发展内动力,该市一是全面实行教师聘任制,公开招聘,平等竞争,择优聘用,合同管理。二是改革教干任用制度,积极推行校长和教干职务聘任制、竞争上岗制、公推直选制。三是打破大锅饭,建立起按岗定薪、按劳取酬、优绩优薪的分配制度。四是招生引入竞争机制。非义务教育阶段和民办教育一律放开招生市场,让学生自主择校,逐步形成对学校的市场评价机制。宿迁市还围绕实现教育资源质量和效益最大化目标,积极调整中小学布局,优化资源配置,把分散的、不合理的教育资源整合起来;实施名校资源扩张策略,实施规模办学,提高办学效益。由于改革措施配套到位,该市的教育部门实现了量扩张、质提高,办学条件逐步改善,教育结构和效益不断优化的目标,目前已能基本满足人民群众的教育需求。

关于卫生体制改革

在卫生体制改革中,宿迁市更新观念,进行体制机制创新,实现由“办卫生”向“管卫生”的转变。首先,该市改体制,分医防,建立“一乡两院”新格局。改变原乡镇卫生院医防合一体制,在111个乡镇建立乡镇卫生院和乡镇医院。乡镇卫生院由政府举办,主要承担预防保健服务、卫生监管等公共卫生职能,不从事医疗活动,其人员、业务、经费隶属县级卫生行政部门管理,人员经费列入县级财政预算。乡镇医院实行民营。目前,全市122个乡镇医院(原卫生院医疗部分)通过公开拍卖、股份制改造等方式实现民营,政府资本全部退出。其次,市场化,引民资,建立社会办医新机制。按照“社会办卫生—卫生产业化—产业民营化—民营规范化”的改革思路,出台了《关于鼓励社会力量举办医疗卫生事业的意见》,支持民资、外资办医,改变政府单一投入机制。一是盘活存量。将全市122个乡镇医院和10个县级以上医院进行产权置换,通过民营化与股份制改造,使医疗机构成为市场主体。置换资金全部再投入卫生事业,并向公共卫生领域倾斜,实现医疗卫生资源总量倍增。二是扩大增量,大力开展“招商引资”,社会资本向医疗领域集中。医疗单位改为民营后,要求政府管理方式必须从官办体制下直接管理人、财、物转为依法进行行业管理,为此,该市组建了市、县卫生监督所,将卫生系统内原属于医政、防疫、妇幼保健等部门的监督职能集中起来,实行综合执法,强化卫生监督,走上了法制管理轨道。

宿迁市的教育、卫生事业因改革而发展,并在发展的基础上不断完善和提高。实践表明,只要咬定发展不放松,坚持改革不动摇,用改革的办法解决改革中伴生的矛盾和问题,以科学的发展观和求真务实的精神,不断探索符合市情、充满活力、独具特色的发展之路,教育、卫生事业的改革发展之路一定会越走越宽。新华日报

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