河北“癌症村”谜团待揭(组图)
指尖新闻-沈阳晚报
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有关医学专家一直对涉县食道癌高发病的原因进行探究。地理环境、当地人饮食习惯、遗传、工业污染和水源都曾被怀疑为致病原因。但截至目前,病因仍是一个难解的谜团。
防治工作遭遇资金和村民观念等多重困阻。涉县肿瘤防治研究所仅有一台显微胃镜,若对全县普查范围内的8万人全部普查完毕需要10年。而“有钱钱顶着,没钱命顶着”已成为当地村民们的共识,在此前提下,很多农民不愿接受普查。
专家建议,涉县癌症防治工作应纳入当地政府的公共卫生体系,政府部门应从财政拨款中建立专项资金,对防治工作予以支持。
8月11日,太行山南麓,河北省涉县固新镇固新村,村民张海生翻开笔记本,在“刘秧”这个名字下面画了一条横线,写上“已死亡”三个字。这一天,69岁的老太太刘秧死于肺癌。
在张海生的笔记本上,共记录着29名像刘秧这样的癌症患者。张说,这是两年前他自己被诊断患有食道癌后一口气写下的29个名字,都是村里早他患病的癌症病人。“但每年还会新增加10多个病人,我就没再记。”张说。
之后,名单上的人每去世一个,张海生就在人名下面画一条横线,刘秧是张海生今年画横线的第6人。
河北医科大学第四医院院长王士杰证实,继河北磁县、河南林州之后,涉县正成为中国癌症高发区,而该县固新、神头等镇近年来的癌症发病率和死亡率逐年增高,已超过全国平均发病率的几十倍,被称为“癌症村”、“死亡之区”。
据该县固新镇卫生院统计数据显示,固新村现有5000余人,从2001年到2003年,共登记有57名村民患有癌症,而对于总人口约两万的全镇来讲,据统计从2001年到2003年共有250多人患有癌症。固新镇卫生院院长郝红旗说,每年的癌症患者都在大幅增加,以固新村为例,每年的新增数量都在10人以上。
涉县肿瘤防治研究所所长刘中书说,全国食道癌平均死亡率为10.02/10万,涉县则达到了244/10万,甚至个别村镇达到了1004/10万。也就是说,10万人中有1004人患食道癌死亡。家族式患病疑为遗传原因
事实上,这种家族式的患病方式已经开始影响到当地人们的心态。在固新村,很多村民患病都是偷偷地去检查,偷偷地做手术,村民们说,他们担心影响儿女的婚姻。
在涉县癌症高发区高发病率和高死亡率背后,发病低龄化是近年出现的新趋势。
据统计,今年固新村新发病的12名食道癌、胃癌患者中,有一半在45岁以下。
“前移差不多10岁。”涉县肿瘤防治研究所所长刘中书说,以前食道癌患者绝大多数在50岁到60岁之间,现在发病年龄段出现了前移,很多患者在40岁到50岁这一年龄段。
与低龄发病趋势相类似,双重癌更加引起了人们的注意和担心。
在去年涉县肿瘤医院所做的150例手术中,有8人是双重癌患者,这些患者既患有胃癌,又患有食道癌。涉县肿瘤医院副院长杨爱荣介绍,在前些年,双重癌患者的数量相当少。
“与双重癌和发病低龄化相比,家族式的患病方式更应该引起重视。”杨爱荣说。
杨爱荣举了一个例子,涉县沙河村48岁的牛翠娥今年2月份在涉县肿瘤医院被诊断为食道癌,手术后不到两个月去世,而在此之前,牛翠娥的姥姥、母亲和姨母均是患该病去世的。
河北医科大学第四医院院长王士杰介绍,在涉县这种家族式的发病情况还有很多,很自然的让人想到遗传,但到底是不是因为遗传而致病,现在还很难说清。
事实上,这种家族式的患病方式已经开始影响到当地人们的心态。
在固新村,很多村民患病都是偷偷地去检查,偷偷地做手术,村民们说,他们担心影响儿女的婚姻。
这样的心态也影响到免费普查的开展,河北医科大学第四医院丛庆文教授说,每次普查之前,各镇、村干部都会在头一天晚上做好说服工作,“但第二天能有三成人去接受普查就不错了。”
王士杰提及了一个四院曾做过的调查,他认为或许能说明一些问题。
王士杰说,在涉县食道癌高发区井店镇,坐落着天津钢铁厂,钢铁厂内来自天津的工人,常年和当地老百姓一样饮用相同的水、吃相同的蔬菜,却很少有人患癌。“厂内检查出来患癌症的也是当地后来入职的工人。”
饮用水源被认为是致癌的最大可能
在固新村,村民烧了四五天水的水壶,壶底就会布满一层水垢。但对于水源到底是不是致使该地区癌症高发的原因,目前还没有得出确定的结论。
对于涉县癌症高发区来说,发病原因一直是一个难解的谜团。
河北医科大学第四医院有关专家一直对涉县消化道癌病高发的原因进行探究。
从地图上看,在太行山南麓,河北、河南、山西三省交界的地区,漳河穿流而过,该地区正是食道癌高发区,在三省交界处,人们称发病的人都是“吃漳河水系的人”。
在涉县之前,与涉县紧邻的河北磁县和河南林县(后改为林州市)曾出现较高的食道癌发病率,并引起了有关方面的重视。
20世纪60年代开始,中国医科院肿瘤医院、北京日坛医院等医疗机构联合在林州和磁县建立恶性肿瘤防治基地,两地区病发率得到控制并开始下降,但对于病因并没有得出确定的结论。
河北医科大学第四医院院长王士杰认为,与林州和磁县相邻的涉县近些年超过上述两地成为全国食道癌病发率最高的地区,可能与整个地理环境有关系。但具体原因并没有清晰的论证。
当地人的饮食习惯也曾被认为是有可能导致癌症高发的原因。以前,涉县固新村等地村民有吃陈粮的习惯,并经常食用一种自腌的酸菜。
但这样的说法似乎并不能成立。因为周边的村民也都有吃陈粮、腌酸菜的习惯,但那里并没有癌症高发的迹象。
一个事实是,固新村等地村民们出于安全考虑,如今已不再吃酸菜储陈粮。但是食管癌、胃癌等发病率仍居高不下。
在这种情况下,饮用水源便一度被认为是致癌的最大可能。
20世纪80年代中期,涉县固新镇等附近村庄都饮用窖水,固新村年老的村民回忆说,一般村民们是打一口深10来米左右的土井,或者是从山上引来泉水,存放在挖好的窖坑里,这成为人和牲畜的饮用水源。
村民说,窖坑中除了经常飘入尘土,时间长了在窖底还会沉积各类杂物。
其后,涉县有关部门、各乡镇采用拨款和集资相结合的办法,为各村安装了自来水,事实上,这些自来水井均是浅水井,一般不超过20米,个别的不足10米深,取出来的水并没有经过任何净化,河北医科大学第四医院院长王士杰证实,有关部门在检测时,发现水中含有的矿物质中包括致癌元素亚硝酸盐。
在固新村,村民烧了四五天水的水壶,壶底就会布满一层水垢。
但对于水源到底是不是致使该地区癌症高发的原因,目前还没有得出确定的结论。
专家称防癌应纳入公共卫生体系
河北省肿瘤防治研究所副所长张健慧说,防治工作应纳入政府的公共卫生体系,政府也应从财政拨款中建立专项资金,对防治工作予以支持。涉县宣传部一位官员说,涉县是革命老区,国家级贫困县,财力有限。
作为革命老区和国家级贫困县,涉县癌症高发区的村民并不富裕,多数仅靠种地和打零工维持生活。而众多的家庭一旦因为有人患癌症就会变得家徒四壁。固新村村民江麦生原来开着小卖部,一家五口过着殷实的生活,今年被查出癌症后,江麦生已为治病欠了1万多元的账,他的二女儿也在暑假辍学打工,江麦生现在准备卖掉自己的小卖部。
“癌症村”的“名声”已开始影响到了当地的招商引资。涉县县委宣传部一位负责人说,一些投资者不敢到这里投资。
“这是一个严重的社会问题,必须予以重视。”河北医科大学第四医院丛庆文教授认为,涉县食道癌等癌症防治工作不应该仅仅靠医院单方面去推动,应该得到政府的推动。
河北省肿瘤防治研究所副所长张健慧、涉县肿瘤防治研究所所长刘中书均希望将涉县肿瘤防治工作纳入公共卫生体系。
张健慧说,涉县的癌症发病虽然不像SARS那样带有传染性,更不会大面积地扩散,但已经成为一个地区关系到全民身体健康乃至全民生命安全的突出社会问题,应该纳入当地政府的公共卫生体系,政府部门也应从财政拨款中建立专项资金,对防治工作予以支持。
涉县宣传部一位官员说,涉县是革命老区,国家级贫困县,财力有限。(据中央电视台《新闻调查》)

