一场车祸撞得不能闭眼 患者颈动脉渗漏挤凸眼球,开眉骨补血管眼球复位
南方日报
本报讯(记者/段功伟 通讯员/徐平鸽)一场车祸碰伤了患者颅内的动脉血管,导致眼球突出,连睡觉都合不上眼,甚至差点失明。不过,记者前天从中山大学附属第三医院获悉,医院另辟蹊径,从患者眉骨处通过眼静脉手术,“修补”好了渗血的血管,一举为患者消除后患。据悉,这一手术在华南地区尚属首例。
颈动脉出血挤凸眼球
41岁的湖南衡阳人彭先生一年前不幸遭遇车祸,当时颅面部全部骨折,为了接好骨头,颅面、颅顶和颌盖骨的连接部分全部由钢钉固定。这次车祸还弄破了一段颈动脉,而这段颈动脉刚好是经过颅内最深处的海绵窦段。
这4处微小的创伤造成海绵窦大量充血,直接压迫到眼底静脉。随着动脉出血越来越多,造成海绵窦内的压力越来越大。今年3月彭先生感到右眼眼球肿胀,到5月右眼眼球竟然已经突出眼眶约1/3。由于突出部分过大,他只能睁着眼睛睡觉。彭先生到处求医问药,从衡阳到长沙,再到广州。
开眉骨补血管眼球复位
当中山三院的医生确诊彭先生是颈动脉海绵窦瘘引起眼球肿胀后,立即开始设计治疗方案。对于颈动脉海绵窦瘘,目前通常的治疗方法主要有两种:一种是通过受损动脉内部在破裂处打球囊或者放置钢丝,将裂口补起来。因为该患者颈动脉血管不畅通,手术不能进入安全范围,很可能造成动脉血管阻塞,该办法行不通。另一种办法是通过颈静脉进行颈动脉补救,但是该病人的颈静脉先天性闭塞,此路又不通。
中山三院的医生另辟蹊径,走了从眼睛外部介入治疗的险棋。他们在病人眉骨处开口,使不停跳动的眼静脉暴露,通过眼静脉将细如发丝的微钢圈一条条满满填塞在四个裂口处,这些微钢圈会在颈动脉裂口处自动打结成几何体,将裂口堵住,并且渐渐使附近血浆凝结而完全弥合裂口。
手术后仅8天,彭先生突出的眼球已经基本复位,以前眼部的肿胀和搏动也没有了。