护士刘连杏笑着点着手中的钞票：“一共1365元。”
这是她一个月的收入，如果把时间向前推移一年，她从单位财务手中接过的钱绝对没有这么多。五邑中医院还没有托管恩平中医院之前，她已经连续4年每个月只领到七成工资即700元外加两卷卫生纸。2003年4月，五邑中医院托管了恩平市中医院，成立了五邑中医院恩平分院，刘连杏和她的同事待遇有了大幅度提高。让他们更为高兴的是，托管前医院向他们集措的钱从上个月起已经分成两次发还给他们。这些集资原来是上几届医院领导为维持医院运转在职工中筹措用来购买药品的。她说，现在医院里的同事和她一样对工作充满热情，因为他们知道，只有努力工作，医院才会有更加美好的明天，自己的待遇也才有可能节节上升。
一栋正在装修的大楼里建筑工人来回穿梭，显得忙碌异常。王旭峰副院长说，正在建设住院大楼和ICU重症监护室。他们的目标是医院的床位要渐渐达到200张。
“县级医院连镇卫生院都不如”
这一切的变化在短短的一年中发生。原来的老院长，现任五邑中医院恩平分院的党支部书记岑植森也一下子从“应该丢进医院对面锦江河”的“卖院贼”，变成勇敢带领医院职工走出困境的好带头人。然而回忆起把医院“卖”出去之前的情况，岑植森觉得心酸。
他说，那时的恩平中医院濒临倒闭，县级医院连镇卫生院都不如。
整座医院只有两栋楼房，200多名员工中具有本科学历的只有4人，其他的都只是初中、高中毕业。医院里的主治医师跑得七七八八，只剩下副高职称的1人，主治医师3人。院里最值钱的设备是一部曾被洪水淹过常修常坏的旧式国产X光机。每日门诊量仅为100多人次，64张开放病床常常只是住上十几人。到恩平中医院看病的病人几乎清一色的头痛感冒，在当地老百姓心目中，大病也不用去那儿了，去了连病房也不用进，就被医院的医生、护士打电话叫别的医院接走，所以许多稍微重一点的病人大多数都到当地的市人民医院就诊或直接到江门、广州看病。
“门诊门可罗雀，住院病人寥寥无几，干部职工心灰意冷、组织纪律涣散，医患关系紧张，欠下银行、员工债务几百万。这就是原来恩平中医院的状况。”他说。
五邑中医院伸出援手
就在恩平中医院濒临倒闭，在苦苦挣扎求存的时候，一心走医疗产业化道路的五邑中医院向恩平中医院伸出了援手。
五邑中医院院长梁伯进这样介绍他的改革思路：“五邑中医院是三甲医院、全国示范中医院，在江门地区竞争力很强，但市区的‘医疗蛋糕’就这么大，所以我们不惜巨资托管入不敷出的恩平县中医院，向农村拓展。”
他认为，这样做不仅能在一定程度上调解卫生资源配置不合理的矛盾，舒缓农村缺医少药的问题，还能充分发挥自身的优势，弥补弱势医院存在的技术水平、人才数量、诊疗能力，装备档次、经营管理等方面的不足，可能使强势医院实现扩张，也使弱势医院增强实力，更使广大人民群众有更好的医疗服务，在当地解决急危重以及危难病诊治，减少上送大医院的机会，降低医疗费用，从而实现多方双赢。
2003年3月18日，五邑中医院与恩平市政府签下了《合作建设江门市五邑中医院恩平医院》的协议。
恩平中医院重获新生
4月28日，受委托兼任恩平中医院院长的五邑中医院党委副书记李宇明带领20多名中高级职称的医疗、管理技术骨干全面接管恩平中医院，医院也随即正式更改名称为五邑中医院恩平分院。
从那天起，五邑中医院投入2000多万元，对恩平分院进行改造。首先他们收购了原来医院旁边的印刷厂，拆掉印刷场围墙，建设开放式小广场，把医院解放出来。同时对原来印刷厂的旧厂房进行改造装修，使原来只有4000平方米的医院，建筑面积一下子扩大到将近10000平方米。然后，他们为新医院配备CT、B超、心电监护仪、呼吸机、全自动生化分析仪、影像设备、救护车……医院的老职工感慨地说，恩平中医院是一间1981年就开始建立的县级医院，20多年来发展缓慢，直到被托管后几个月的经营，才真正像一间县级医院。
“硬件设施差好解决，但只有真正解决好员工的思想问题、精神面貌问题才能真正改造老医院使它新生。”李宇明说。
刚进入恩平中医院，针对原来干部职工思想不稳定，存在担心丢饭碗、丢位置的思想，五邑中医院采取最不“经济”的办法：所有员工一个都不炒，对原医院中层以上干部保留原来职务，部分调整工作的仍保留原有职务和享受待遇，但有一条：业务上要听从总部医院下派的技术骨干意见。这招貌似笨拙的办法却收到奇效，大家拧成一股绳求发展。
“接着，我们为恩平分院带来‘新三大纪律八项注意’，组织员工学习《医院服务礼仪言行规范》。并规定，如果谁违反规定，将不讲情面对违规者进行处罚，如果《医院服务礼仪言行规范》考试不通过者工资按70％比例发，等下次考试及格了再补发回100％工资。纪律颁布后还是有一名平时散漫的员工，仗着父亲是恩平市某局的领导，不把这当一回事仍然经常旷工，为了以儆效尤，医院不讲情面坚决把他开除。”
五邑中医院先进的理念渗透教育和严格的纪律规范收到了成效，医院员工面貌一新，医院也重新焕发了生机。这可以从据统计数据看出，现在五邑中医院恩平分院的门诊量比过去超过50％，住院人数上升3倍，手术例数翻6番。2003年业务总收入首次突破千万元大关，增长率达130％。王旭峰副院长介绍，原来的医院只能做阑尾切除等一些小手术，现在可以进行膝关节、结肠癌等技术含量高的手术。”
以强扶弱实现“三赢”
江门市卫生局的态度是，只要是创新的，只要符合法律、法规，卫生局支持五邑中医院对新路子进行探索。据数据统计，江门市医疗资源有70％集中在城市，而其中又有70％集中在江门市区。倒金字塔型的医疗资源分布已经成为农民看病难、农民因病返贫的重要原因。举例子说，假如一个农民在下面把病看好可能只需要100元，但是医疗资源分配过分倒三角集中致使农民不得不跑到江门来看病，这样农民看病的费用还要算上车费、餐费、误工费，农民看病难问题凸显。江门市卫生局局长毛炯说，五邑中医院走向农村，把先进的医疗技术送到下面，是解决基层缺医少药问题的有益探索，路子大方向是对的，有它的创新之处。
五邑中医院认为托管可以获得“三赢”局面。托管是利用城市相对过剩的医疗卫生资源支持基层医院相对不足的资源，实现了医院资源的重组和合理利用，在托管模式下，使主体医院扩大了发展空间，使原来经营状态差、濒临倒闭的中医院通过资产重组焕发了生机，这就实现了“双赢”。另外，托管确保原有人员的就业，而且扩大了就业面，原有人员的福利也显著地提高。这就真正实现了“三赢”的局面。 卓国雄 林盛
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五邑中医院托管恩平中医院后，医护人员的工资福利也有显著提高。 任凤英 摄
