金黔在线讯根据《关于贵阳市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见》(以下简称《意见》)的规定,从12月1日起,贵阳市城镇灵活就业人员可以参加基本医疗保险。12月2日,记者就读者关心的问题采访了贵阳市医保中心的负责人。
问:为什么首次参保要实行“待遇等待期”?
答:对于首次参加医疗保险的灵活就业人员,实行“待遇等待期”,即首次参保的灵活就业人员,连续缴纳基本保险费6个月以后,从第7个月开始才能享受基本医疗保险待遇,此举的主要目的是为了避免有病才参保,无病不参保的情况。
问:灵活就业人员参加医疗保险的最佳时机是什么时候?
答:在12月1日至12月31日这段时间参加基本医疗保险是最佳时机,因为根据《意见》的规定,将对首次参加基本医疗保险的人员实行“待遇等待期”,但对于2003年12月31日前参加基本医疗保险的人员不实行这一规定,这类人员从明年元月1日起就可以享受基本医疗保险待遇,就可以刷卡看病。从明年元月1日起参保的灵活就业人员须连续缴费满6个月以后,方可享受医疗保险待遇,即实行“待遇等待期”。
问:灵活就业人员应当如何缴纳大额医疗补助费?又当如何享受大额医疗费用补助?
答:大额医疗费用补助实行一年一保,参保人员(含参保的退休人员)应当在每年元月30日以前,足额缴纳全年(96元)的大额医疗补助费用。每年新参保的人员,首次缴纳基本医疗保险费的同时,须一次性足额缴纳全年(96元)的大额医疗补助费。
参保人员在一个自然年度内,住院和特殊病种门诊治疗的医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额(30000元)以上的部分,符合基本医疗保险有关规定的,由大额医疗费用补助支付90%,个人自付10%,大额医疗费用补助年度内最高支付限额为15万元。
问:灵活就业人员每月应缴纳多少医疗保险费?
答:灵活就业人员参加基本医疗保险,只建统筹基金,不建个人账户,缴费多少以上一年度贵阳市职工月平均工资为基本医疗保险费的缴费基数,缴费比例按5%计算,缴费基数每年7月随基本养老保险调整基数时同步调整。
2002年度贵阳市职工平均工资为9919元,2003年12月1日至2004年6月缴费基数为:9919元÷12=862．58元,取820元为缴费基数,820元×5%=41元,所以每月应缴金额为41元。
(邓刚 何先武)
