2003年11月3日，沈阳市苏家屯区法院首次开庭审理我市首例，因为医务人员没有执业医师证件而从事医疗活动诱发病因，继而由于正规医院医务人员的误诊造成死亡的赔偿案件。本报记者旁听了庭审过程。案情回放
今年1月，苏家屯区张书勤因病到苏家屯区中西医结合门诊部就医，并接受门诊部所聘刚从学校毕业不久的刘某的针灸治疗，在治疗两天后发生了肢体瘫痪，立即转入苏家屯区中心医院治疗，中心医院诊治为脑梗塞，并使用药物克栓酶。在用药的当天晚上张书勤死亡。法医解剖认为，患者死于脑出血，门诊部的针灸是诱发出血的原因。医疗鉴定认为，中心医院不构成医疗事故，但医院在用药前缺乏更详细的检查。患者家属认为，由于患者是脑出血，而医院诊断为脑梗塞，并因此错误用药，医院属于误诊误治，医院有过错，即使医院不构成医疗事故，也应依民法的过错原则进行赔偿。于是患者家属以门诊部及中心医院为被告提起了民事诉讼，要求二被告赔偿340775元。本报也曾于7月31日以《无证＋“误诊”＝死亡？》进行了详细报道。庭审争议焦点
庭审当天，原被告双方进行了举证，并进行了详细的质证。并对争议的问题进行了法庭辩论，双方争议的焦点主要在如下两方面：
一是门诊部孙某是否属于非法行医
被告门诊部认为，孙某于某医学院毕业、大专学历，并通过了全国医师资格考试，因部队与地方的衔接问题一直未拿到执业证书，应不属非法行医。被告还向法庭出示了，苏家屯区卫生行政部门的书面证明材料，证明孙某不是非法行医。
而原告方认为，正如一个有良好驾驭技术的人员没有取得驾驶证，私自开车算违法驾驭一样。我国《执业医师法》的规定：只有在取得全国医师资格证书并在卫生行政部门申请注册，经批准后，取得医师执业证书者方可执业，并必须按执业证书的执业地点和执业范围执业。否则，属于非法行医，造成损害的，应承担民事赔偿责任，情节严重，造成死亡的，应承担刑事责任。由于直到开庭审理时，孙某都未能向法庭出示相应的执业证，显然属于非法行医。
二是中心医院是否构成误诊
被告中心医院辩称，据医学会出具的尸检报告虽然确定死者系因脑出血而死亡，与临床诊断（脑梗塞）不符，但是尸检报告中也同时提到，医院根据患者的CT检查结果和临床表现而诊断为脑梗塞并进行救治，不违反医学常规，故不构成医疗事故，所以院方不应承担责任。
对此，原告认为，苏家屯区中心医院仅凭CT检查结果和病人的临床表现就将患者诊断为脑梗塞是不负责任的，也没有充足的依据。尸检的结果（脑出血）也证明了医院的诊断是错误的。而且，苏家屯中心医院按脑梗塞给患者用的药物克栓酶，必须经抽血做凝血实验后方能使用，而且禁忌症中明确列出：有出血者、特别是疑有颅内出血者禁用此药；用药后需密切关注患者反应。而院方先误诊脑出血的患者为脑梗塞，后误治———既未有对患者进行凝血实验，也未有密切关注患者情况，导致了患者最终的死亡，因此，该院应承担对死者的损害赔偿责任。
苏家屯区法院经过一天的庭审，认真听取了双方的意见。因关于此案的一些证据还有待核实，费用还需清算，故未当庭宣判。本报将对此案继续关注。
