每一步，都是为了人民生命安全；每一步，都是勇气眼光胆识的体现
文/本报记者 廖怀凌 图/通讯员 陈广泰
WHO广东考察团：我们相信广东的数据是准确的，广东建立的SARS报告系统是一个很好的典范，我们建议中国卫生部把在全国建立该系统作为最迫切的任务；应当利用广东的经验制定所有省份统一的标准，防止SARS在医疗卫生部门传播。广东的经验对全世界防治SARS都有重要的贡献。
“在整个工作中，广东省卫生行政部门对每一阶段情况的认识，对每一阶段工作的部署都是正确的。”这是4月4日卫生部副部长马晓伟受吴仪副总理委托，到广东调研时的公开评价。他转达说：“正如吴仪同志说的，广东的工作就是不错，是正确的，取得的成果是显著的。”
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广州全面爆发疫情后的决策，把病人集中起来救治
1月23日，卫生厅以“2号文”将《中山市不明原因肺炎调查报告》印发各地，要求各级医疗卫生机构提高警惕，加紧备战。广州不少医院纷纷设立了隔离病区，调配呼吸机等抢救设备，加紧采购口罩、消毒剂、抗病毒和各类抢救药物。
马年岁末，SARS大军压境，兵临城下。不明原因肺炎轻轻掠过河源、中山，正式扑向广州这个拥挤的省会时，疫情突然全面爆发了。目前全省1511名SARS临床确诊病例中，广州就占了1300名。1月30日晚上10时，一名从顺德转送到中山二院的病人死亡，这是广州第一例报告死亡病例。医务科长许怀麟连夜报告卫生厅：该病例符合非典型肺炎诊断，为了明确死亡原因，院方征得家属同意进行尸体解剖。
卫生厅医政处张伟多方联系，终于找到了有条件的接收单位———南方医院，当时已经是1月31日农历除夕凌晨。张伟再征询省、市疾病控制中心（简称CDC）专家的意见，想不到专家们全部要求参与尸检。
从1月28日省中医院首次报告医务人员感染到31日，广州市一共报告了25例病例。省中医院的情况令王智琼副厅长非常揪心：“收一个病人倒七名医生，这样下去还了得？！”病人必须集中到有传染科、综合救治能力强的医院！
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一纸转送病人紧急通知除夕下发，首批定点医院担大任
1月31日下午，卫生厅与卫生局紧急协商，敲定了全世界第一批SARS定点医院———中山三院、南方医院、呼研所和广州市第八人民医院。除夕傍晚下班前，全市的医院都收到一份紧急通知———把非典型肺炎病例全部转送到定点医院治疗！当晚，广州呼研所就收到了4名转送过来的病例，中山三院也接收了一名重症的小孩和护士。2月1日正是大年初一，救护车司机范信德将一名确诊的周姓商人从中山二院转送到中山三院。这名广东抗非历史上“毒力”最强的病人掀起了医务人员的疫情高潮———中山二院、中山三院总计有59名医务人员被他直接感染，他还传染了自己的22名亲友，他本人则在广州市第八人民医院康复出院。2日凌晨，医政处张伟向王智琼副厅长汇报了两个坏消息：一是罗定发生大爆炸，要连夜调派医疗专家去现场指导救护；二是中山三院反映，病人越来越多，四家定点医院可能收不完了……
上午8时，王智琼向患病在外的黄庆道请示：和河源、中山不一样，广州的疫情有蔓延趋势，要不要向省委、省政府汇报？定点医院爆满，该不该扩大收治范围？
时任厅长黄庆道在电话里作出指示：立即书面向省委、省政府和卫生部汇报。
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广东这一次又当了全国的领跑者，十二小时内上报疫情
2日下午，卫生厅与卫生局联合召开紧急会议，临危任命“广东省不明原因肺炎防治协调小组”、“省医疗专家指导小组”、“省流行病学指导小组”、“省病原学检测指导小组”四个小组，当晚，省CDC接令通宵起草完成《病例报告和调查方案》、《预防措施指引》和《样本采集机运送及检测技术指引》三个配套文件。3日，卫生厅向各级医疗机构下发了第二份公文———《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》（粤卫办5号文）。“5号文”要求：各地“暂按《传染病防治法》中乙类传染病的报告时限，要在12小时（农村地区在24小时内）报告当地县级疾病控制中心”。在当时“非典型肺炎”这种新的病种还没有列入《传染病防治法》管辖范围内，广东又一次当了全国的领跑者。两个月后的4月8日，国家卫生部正式宣布，将传染性非典型肺炎列入“法定传染病”管理。
同一天，卫生厅向省委、省政府和卫生部发出《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》（23号文）：“近一个月来，我省河源、中山、佛山、广州等地先后发生‘不明原因肺炎’病例……病因不明，病毒性感染可能性大，有一定传染性，可能通过近距离接触空气飞沫呼吸道传播……”广东省领导张德江、黄华华、李鸿忠、雷于蓝分别作了指示。
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图：广东省卫生厅2月11日召开记者见面会，通报非典的有关情况。
张德江现场办公果断决策，不停工不停课不停市
2月6日，非典型肺炎进入发病高峰，全省报告病例218例，当日新增45例，主要集中在广州。2月9日，全省报告病例增加到305例，医务人员占了105例。各种传言通过网络和手机短信四处散播，人心渐乱。
中共中央政治局委员、广东省委书记张德江挺身而出：到卫生厅现场办公！当时正是寒假后期，数以千万的民工、学生很快就要大量回流。疫情到底有多严重？开不开学、停不停市、开不开工？病人该怎样隔离、隔离到什么范围？决策者要在人民健康、社会稳定、经济发展之间找到最佳的平衡点，依靠科学的信息进行决策。
黄庆道汇报分析了六个市相继爆发非典的疫情特点：医院聚集性、家庭聚集性。对已经掌握的情况进行初步总结，虽然不知道病原体是什么、怎么传播，但是实践观察发现只有近距离、频繁接触病人的家属、医务人员才会感染，并没有收到在公共场所、学校、写字楼、厂矿企业感染发病的报告。现场专家也表达了看法：只要采取了综合预防措施，搞好消毒，保持通风，非典可防可治，其蔓延也可以阻止。
张德江听完各方意见后，迅速作出了果断的决策：目前疫情风险仍然存在，要继续给予高度重视，积极组织预防和救治工作，但绝不能因此影响正常的生产、生活和社会秩序。他提出五点要求，指示卫生厅当天下午召开记者见面会，通报非典型肺炎的有关情况。
在广东这艘经济巨轮遭遇历史罕见的惊涛骇浪之际，新船长张德江亲临一线，迅速为广东指明了航向，稳定了大局。4月15日，广交会如期举行。
不停工、不停课、不停市、广交会笑纳八方来客。2003年1至4月，广东经济总量依然稳居全国第一，国内生产总值同比增长12.8%，增幅高于全国平均水平。
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广东疫情报告系统是全国典范，日报告零报告天天报
赫赫有名的“510办”2月10日由卫生厅办公室主任黄飞提议建立，其主要职能是领导、协调全省非典防治的具体工作。“510办”每天向省委、省政府和卫生部报送的《广东省非典型肺炎情况续报》，汇总了全省各市、全国各省和全世界的新发和累计病例数据，疫情走向分析、特殊病例（如学生、教师、农民、境外人士）的详细个人资料等。《续报》至今共发出130期，逾30万字，是有关部门及时掌握广东疫情的重要渠道。张德江书记曾公开说，自己在两会期间天天默背《续报》的更新数据，随时准备向中央领导汇报。
早在2月初，“非典型肺炎”这个名称没有写入《传染病防治法》、无须上报时，“510办”前瞻性地执行了“日报告”和“零报告”制度，要求各市每天下午3时前报告当天疫情，没有病例也要上报，不允许缓报、漏报和瞒报。根据要求，各收治医院要准确填写《广东省传染性非典型肺炎报告卡》，各级CDC接到报告后要立即组织人员开展个案调查，对医务人员、学生、教师、境外人士和农民病例以及群发病例、首发病例、死亡病例等特殊病例进行全面的调查和核实。广东这个完善的疫情报告系统后来得到了世界卫生组织的充分肯定，并推荐为全国的典范。
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图：6月6日，广东连续20天零病例，达到世界卫生组织“SARS传播区”的除名标准。
花重金买眼罩面罩进口防毒面具，医务人员从此无感染
张德江书记、黄华华省长多次强调，要不惜一切代价全力抢救病人，不惜一切代价防止医务人员感染。
为此卫生厅领导和“510办”可谓“绞尽脑汁”。早期了解到广州市第八人民医院没有医务人员感染的主要经验是病房通风好、口罩够大够厚，卫生厅召开了广州地区各级卫生局和医院领导会议推荐有关经验。不久，市八医院的医护人员也陆续病倒了，看来还要积极寻求其他预防措施。
大家想到空气清新消毒机，这种仪器贵的上万元一台，每个病房要安放一到两个，买不买？雷于蓝副省长说：“只要有30%的效果就买！”“510办”迅速采购了201台空气清新消毒机，发放给各医院。有专家提出眼睛可能也是接触飞沫的一个传播途径，“510办”迅速反应：买眼罩！很快又有一线医生护士反映：实际操作时眼罩会被呼吸的雾气蒙住。“510办”建议：买面罩！凡是进行插管上呼吸机等危险操作就要做齐防护，不能再有医务人员倒下了。英国、美国产的特制防毒面具，有电动送风呼吸防护系统，650美元一套，打税后总值7000多元人民币，省政府拍板：买350套！4月23日起，全省再无医务人员感染的新发报告。
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开出广东全民防非典“大处方”，扼制非典聚集性爆发
卫生厅肩负给全省开“大处方”的重任。“大处方”之一就是对全省各级医院发出的“推荐治疗方案”，方案的确定和调整直接关系到全省1511名SARS病人的身家性命。2月11日，《羊城晚报》独家报道《中医治疗初见成效》受到时任厅长黄庆道的重视，次日马上点名将中医专家纳入“省非典型肺炎医疗救护专家指导小组”，并督促在“治疗方案”中补充“中医治疗原则”，向全省推荐。广东率先采用中西医结合治疗的经验受到WHO和国内同行的关注。5月3日，广东中医师正式被香港医管局邀请进港协助抗非，这是香港历史上第一次批准中医师在公立医院会诊、开处方。3月初，医务人员、学生发病现象时有发生，某企业甚至出现了群发病例。卫生厅意识到必须向这些公共场所发出明确的防病指引，避免这些人群大规模爆发疫情。!!省、市CDC抽调出相关专家迅速制定了《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》、《广东省学校、托幼机构和公共场所非典型肺炎预防控制工作指引》、《广东省高等学校及中等职业学校预防控制非典型肺炎工作措施》等一系列的指导性文件。这些《指引》被誉为广东全民防非典的“大处方”。
由于学校的预防指引落实到位，全省126名学生报告病例分散在100多所大、中、小学、幼儿园，全部为散发病例，没有学校发生过聚集性爆发；第93届广交会参展人员近五万人，无一人感染SARS。
三位广东专家精彩面对WHO，广东经验获世界肯定
广东和WHO专家第一次见面的“遭遇战”打得非常漂亮。4月2日晚，卫生厅接到国家卫生部的紧急电话通知，称WHO专家明天要到广东考察SARS防治情况，厅领导连夜召集“510办”主任何兆福、副主任黄飞等磋商，要争取WHO为我说话，为广东树立正面的国际形象。在“510办”的安排下，WHO和广东双方专家见面的开场相当精彩：
第一位出场———钟南山院士！这名在英国留学多年的呼吸疾病顶级专家可以为WHO访问团提供他们最想要的治疗经验；
第二位出场———许锐恒主任医师！身为广东疾病控制中心的副主任、资深流行病学专家，他与访问团成员之一———WHO驻华代表处传染病控制组组长Schnur先生不仅有长期的业务往来，两人还曾先后在美国加州大学同一专业进修过，颇有“同窗之谊”；
第三位出场———江立敏博士！这位英文不亚于留学人员的病毒专家是一名天天泡在实验室的专业人士。
广东派出的这三名具有国际水平的专家用流利的英文侃侃而谈，WHO访问团专家服了！WHO专家事后在接受60多名境内外记者采访时毫不掩饰他们的赞叹：“广东对SARS临床诊断治疗、流行病学和病因寻找等三个方面的介绍，是我们几个星期以来最渴望得到的防治经验的总结，广东的经验不但对我们的考察有重要价值，对全世界防治SARS都有重大贡献！”
临行前一晚，WHO访问团专家欣然应邀与黄华华省长、雷于蓝副省长等以及几十位中外记者“珠江夜游”。4月9日，中外传媒关于WHO访问团专家在广东期间夜游珠江，载兴而归的报道给全世界传递了一个重要信息：广东是个安全舒适的地方，取消来广东做生意和旅游不明智！5月23日，WHO取消了对广东的旅游警告。6月14日，WHO将广东从“近期有SARS传播地区”名单上删除，意味着广东已经切断了SARS的传播途径，取得了阶段性成果。
