“我以为我再也站不起来了，幸得你们及时救助。是你们改变了我，真心感谢！”日前，同济大学附属同济医院骨科麻彬医生收到了这样一条信息。
5月2日，正值上海疫情防控的紧要关头，全市有大范围区域在闭环管理之中。但对于21岁女孩小美来说，这天更是不幸的。她不慎失足从高处坠落，腰背着地不能动弹，双下肢麻木不能站立，顿时，一种不祥的预感涌上她的心头。不幸中的万幸是，在接下来的短暂时间内，疫情下的绿色通道为她开启，小美被顺利就近送至同济医院救治。
医院迅速组织脊柱外科专家会诊。在严格的二级防护下，骨科主任医师麻彬查看了患者情况。据悉，患者双下肢浅感觉减退，双侧髂腰肌肌力减退（V-级）。急诊胸腰椎CT提示，胸12棘突、腰1椎体、腰1椎左侧横突及两侧椎弓、腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄（腰2椎爆裂骨折）。麻彬立即将小美收治入院，准备进行手术治疗。入院后进一步腰椎磁共振检查提示，腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄、脊髓受压（腰2椎爆裂骨折）。
“爆裂骨折”“脊髓受压”……单听这些名词，对于没有医学背景的小美来说，简直就是晴天霹雳。在当时的疫情之下，大家的心理状态更是相对脆弱。“以后自己会不会再也站立不起来了”“后半生是不是要一直坐轮椅”等一系列问题困扰着这个年轻的女孩。
在麻彬及脊柱外科医护人员的情感关怀和信心支持下，5月5日，同济脊柱外科团队在全麻下为小美顺利实施了“腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定”手术。5月16日，小美康复出院，出院时，她的双下肢浅感觉、双侧髂腰肌肌力均已恢复，没有留下任何并发症和后遗症，这个年轻女孩又可以快乐地奔跑了。
什么是腰椎椎体爆裂性骨折？麻彬介绍，腰椎椎体爆裂性骨折最严重时会导致瘫痪，当该部位发生骨折时，爆裂的骨块若往后缘移位进入椎管，会导致神经根和脊髓受压，骨折块的尖端有可能直接刺伤脊髓和神经，或导致脊髓神经不可逆性损害，最严重时会引起下肢肌力感觉丧失，最终导致下肢瘫痪。
“腰椎椎体爆裂性骨折一般早期要进行手术治疗，因为它属于一种不稳定性骨折，通过保守治疗疗效往往较差，并不能使骨折块得到复位，也不能使骨折块得到稳定固定。因此，临床上常选择腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定手术。”他表示，在手术中，要将椎管减压，彻底将漏入椎管的骨块清除干净，再将骨折块与上位、下位椎体固定在一起，如此才可以恢复骨折处的稳定，缓解神经和脊髓症状，让患者逐渐康复。
在疫情之下，小美只能记住这些医护人员的名字，很难看清楚防护服、口罩、面罩内的样貌。这些“大白”说：“我们只是做了应该做的事，不值一提”，而对于小美而言，快速决断、专业救治却能改变她的一生。
栏目主编：顾泳