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临泉:靶向监督 推动慢特病付费改革落地

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“现在在村卫生室就能拿到常用药,再也不用往县城跑了。”近日,临泉县纪委监委工作人员在老集镇后张寨村卫生室走访时,听到慢性病患者道出就医购药的新变化。这一变化,源于该县纪委监委靶向监督推动的慢特病总额包干付费试点工作。

慢特病患者需长期服药,以往“购药远、购药繁”问题突出。该县纪委监委将慢特病付费改革纳入民生领域监督重点,通过压实责任、协同联动、嵌入监督、强化基金监管等方式,以有力监督推动改革落地,守好群众“看病钱”。

坚持到位不越位、监督不包办,该县纪委监委通过列席会议、专题会商、制发工作提示、跟踪督办等,压紧压实县卫健委试点牵头责任,推动医保、财政等部门按职责协同落实。同时,将监督嵌入改革启动、方案制定、试点选择等环节,紧盯方案是否可行、职责是否明晰、节点是否明确,及时纠偏正向。针对部门衔接不畅、数据共享滞后等问题,督促限期整改到位,防止改革走形式、走过场。

慢特病付费改革涉及卫健委、医保、财政等多个部门,单靠一家难以推进。该县纪委监委发挥监督协调作用,督促多部门加强协同联动,系统梳理近年来慢特病基金支出数据,全面摸排患者基数、疾病谱等情况,完善“总额包干、结余留用、合理超支分担”机制,打通医保与医共体信息系统数据壁垒。同步跟进监督药品采购配送、费用结算等环节,确保药物“下得去、供得上、用得好”。截至目前,慢性病患者医保结算人次同比增长15.39%。

此外,该县纪委监委推动构建日常监管、专项检查、社会监督相结合的全流程基金监管机制,围绕包干总额核定、资金拨付使用、结余留用分配、超支分担落实以及药品采购配送、费用结算等关键点位开展嵌入式监督。优化大数据监督模型,分批次对慢特病基金使用等数据信息进行碰撞比对,深挖慢特病领域违规套取基金、虚报冒领、挤占挪用以及违规享受待遇等问题线索,严防基金“跑冒滴漏”。

“慢特病付费改革事关群众切身利益和基金安全,监督必须全程跟进。”该县纪委监委相关负责人表示,将紧盯基金分配、超支分担等关键环节,对推进不力、敷衍应付行为严肃追责问责,以有力监督保障试点工作走深走实。(阜阳市纪委监委)

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