“以前换一家医院就要重新抽血拍片，光检查费就多花好几百。现在医生在电脑上就能看到我在别的医院的检查情况，直接诊断开药，省事又省钱。”近日，在怀远县人民医院，因咳嗽就诊的荆山镇居民张女士对前来走访的县纪委监委工作人员说。这一变化，正是怀远县开展医保基金管理突出问题专项整治的成效体现。
医保基金直接关系群众切身利益。怀远县纪委监委将医保基金管理作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要内容，靠前监督、精准监督，灵活运用专题调度、实地督导、工作提示单等方式，压紧压实县医保局、县卫健委等职能部门监管责任，促进协同联动、形成合力。
聚焦重复收费、过度诊疗、超量用药等群众反映强烈的突出问题，该县纪委监委会同县医保局、县卫健委、市场监管等部门，开展联合执法，通过病例评审、数据筛查等方式，对全县定点医药机构医保基金使用情况开展常态化、全覆盖监督检查。
办案是最有力的监督。在一次联合检查中，患者化验单上的异常情况引起了检查人员的注意。对此，该县纪委监委顺藤摸瓜，揪出了某镇卫生院通过过度开展生化检验、放射与影像检查等方式违规使用医保基金的问题。随即，该县纪委监委启动“室组”联合办案机制，很快查实了该卫生院存在过度诊疗、重复收费等违规事实。最终，2名相关责任人被立案审查，追回违规资金17万余元。
在查办个案的同时，该县纪委监委深化科技赋能监督，优化大数据筛查方式，深挖违规使用医保基金行为背后的不正之风和腐败问题。今年以来，全县共查处医保基金管理领域腐败和作风问题36件，立案34人，党纪政务处分24人，追回违规医保基金及罚没款890余万元。
在监督推动下，怀远县持续规范医学检验行为，统一项目、范围、标准，推动全县医疗机构420项检查结果互通互认，累计为群众减负326万余元。全县定点医药机构违规发生率同比下降9.03%，医保领域群众信访投诉量同比下降33.3%。
“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，一分一厘都不容侵占。我们将持续深化专项整治，常态化开展监督检查，以精准监督守护群众切身利益。”该县纪委监委相关负责人表示。（蚌埠市纪委监委）
