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绩溪:多维监督精准发力 筑牢医保基金安全防线

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“大爷,您看病时有没有遇到重复收费、过度检查的情况?医保报销顺不顺畅?”近日,在绩溪县中医院,绩溪县纪委监委驻县委政法委纪检监察组工作人员正向前来就诊的群众面对面了解情况,实地摸排医保政策落实过程中的堵点难点,倾听群众诉求心声。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘都连着民心、系着民生。为切实守护好这笔民生资金,该县纪委监委持续深化医保基金管理突出问题专项整治,紧盯定点医疗机构违规使用医保基金、医保报销流程繁琐、异地结算遇阻等重点领域和关键环节,统筹多维监督举措,持续净化医保基金运行环境。

为推动专项整治走深走实、取得实效,县纪委监委着力构建“室组联动、部门协同”的一体化监督体系,加强与医保、卫健等职能部门的协作配合,建立并完善定期会商、信息共享、线索移送、联合督查等工作机制,对全县医保基金相关问题线索开展全覆盖“拉网式”排查。同时,通过下发工作提示单,督促各定点医疗机构开展自查自纠,做到即知即改、立行立改。今年以来,已联合督查定点医药机构40家,对26家机构进行协议处理,累计追回违规使用医保基金93.41万元。

在强化联动监督的基础上,县纪委监委注重数字赋能提升监督效能,深化大数据信息化监督应用,依托科技手段精准排查欺诈骗保、监管失职失责等问题。同时,以办案为抓手,深挖彻查医保领域腐败和作风问题,持续压实各方责任,推动整治部署落地见效。2025年以来,共处置医保基金管理领域问题线索82件,给予党纪政务处分21人,形成有力震慑。

“管好用好医保基金,既是沉甸甸的政治责任,也是暖民心的职责使命。”县纪委监委有关负责人表示,下一步,将持续紧盯医保基金管理使用全链条、各环节,不断拓宽监督思路、优化监督举措,以严的基调压实各方责任,以硬的举措破解监管难题,以实的成效筑牢防控防线,让每一分医保基金都用在刀刃上,切实守护好民生福祉。(宣城市纪委监委)

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