监督故事 | 足不出村就能“刷脸”报销
“现在看病买药能直接报销,真是太方便了。”近日,在兰州市皋兰县石洞镇某村卫生室,面对回访的县纪委监委工作人员,村民王大爷高兴地说。
村卫生室是群众看病买药最便捷的就医途径,然而,该村卫生室虽已纳入医保定点管理,但医保结算服务却时有“停摆”,群众买药就诊只能自付或前往乡镇卫生院,费时费力。
此前,县纪委监委工作人员在日常走访时得知这一情况,随即深入实地调查发现,2025年1月至10月,该村没有报销记录,同年11月至12月,报销记录突然增至28人次。这前后异常的数据,引起了工作人员的注意。
原来,该村村医觉得医保报销流程太麻烦,就以系统故障、权限不够等为由推脱办理,直到听说有人来检查,才动员亲属集中“刷量”报销。最终,该村医受到严肃处理。
针对该问题暴露出的基层医疗服务缺位、监督管理有漏洞等,县纪委监委会同医保、卫健、市场监管等部门对辖区内定点医药机构开展全覆盖、拉网式排查,对发现的网络不通、设备老旧、村医医保报销操作不规范等问题,督促医保、卫健等部门建立健全设备定期检修、人员常态化培训、服务跟踪问效等制度机制。
目前,全县43个村卫生室实现医保网络全覆盖,11个覆盖人员多、保障需求大的村卫生室安装了医保人脸识别系统,让群众“足不出村”实现便捷报销。(供稿 王丽娜 巨莹 编辑 钱薪如)