2026年全国两会期间，全国人大代表于金明提交三份建议：扩大肿瘤精准筛查覆盖面，实行多元化支付体系；优化高端医疗资源配置，建立科学评估机制，避免资源浪费；加强医学生临床技能培养，优化教育模式，完善评价考核体系，打破基础与临床脱节壁垒，树立“以临床为本、以患者为中心”的人才评价导向。
每经记者｜林姿辰 每经编辑｜魏文艺
3月6日，《每日经济新闻》记者获悉，2026年全国两会期间，全国人大代表、中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明提交了三份两会建议，分别是“关于扩大肿瘤精准筛查覆盖面的建议”“关于重视医学人才临床技能培养的建议”和“关于进一步优化高端医疗资源配置的建议”。
于金明建议，从国家层面逐渐扩大肿瘤精准筛查的覆盖范围，实行多元化的支付体系，鼓励引导群众积极体检，早发现、早诊断、早治疗；建议加强医学生临床技能系统化培养，优化医学教育培养模式，打破基础与临床脱节的壁垒。
中国工程院院士于金明 图片来源：受访者提供
癌症早筛成效显著，建议实行多元化支付体系
随着老龄化进程的加快和环境污染、个人不健康生活方式等因素的持续影响，癌症已成为导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病，防治形势十分严峻。
世界卫生组织指出，40%的癌症是可以预防的，40%的癌症是可以治愈的，20%的癌症可通过治疗延长生命。预防是国际社会公认的肿瘤最有效的防治策略，但肿瘤的致病因素多、特异性弱，发病机制尚未完全明确，因此，肿瘤的“防”重点应在二级预防，即通过筛查和早诊早治，实现关口前移。
于金明认为，近几十年来，在中央转移支付资金的支持下，我国以公共卫生服务项目的形式，组织开展了针对肺癌、乳腺癌、肝癌和上消化道癌等高发癌症的筛查与早诊早治工作，项目开展较早的地区已出现发病率、死亡率“双下降”趋势，取得了良好的社会效益。
但是，我国癌症筛查存在居民依从性差、技术不规范和过度依赖财政资金等问题，工作可持续性较差。于金明建议，从国家层面逐渐扩大肿瘤精准筛查的覆盖范围，实行多元化的支付体系，可以采取政府投入为主，基本医疗保险和商业健康保险互为补充，个人适当承担的多元化精准筛查支付方式，通过这种方式，鼓励引导群众积极体检，早发现、早诊断、早治疗。
警惕高端医疗设备配备的盲目跟风与资源浪费
近年来，全球主要发达国家均在部署质子、重离子治疗系统，中国亦在持续加大该类高端医疗设备的配置力度。自2019年起，我国累计59家医疗机构获批配置证，其中质子43家，重离子16家。其中，有8家民营单位获批。
于金明认为，这体现了国家对人民生命健康的高度重视，也标志着对质子、重离子放射治疗肿瘤技术临床价值的高度认可。但是，质子、重离子治疗系统与传统放疗技术存在本质差异，不仅单台设备资金投入高达数亿元、建设周期平均长达5—8年，而且中心每年运营经费高达5000万元（多室系统），需要每年收治约1000名患者，运营10—15年以上，才有可能收回投资成本。
此外，质子、重离子项目更对临床医师、放疗物理师和技师等核心团队人员的专业能力提出了更高要求，需经过长期系统培养和丰富的临床经验积累方能胜任。
“当前，部分地区在配置该类设备时，存在盲目跟风、未充分考量本地肿瘤发病情况、人才储备及技术承接能力的现象，存在设备闲置、高昂的运行成本无法承担，进而造成宝贵医疗资源浪费的风险。”据于金明观察，部分单位，包括民营单位，每年诊治的放疗患者不足2000例，难以支撑高昂的质子、重离子中心运营费用，也很难收回投资成本。
为避免此类问题，于金明建议，进一步优化高端医疗资源规划配置布局，建立更科学的配置评估机制，结合各地肿瘤流行病学数据、现有放疗资源基础、专业人才梯队建设水平及群众实际就医需求，科学调控配置总量和区域分布，确保每台（套）设备都能高效利用，切实提升医疗服务的质量和可及性，避免质子、重离子中心因人才匮乏、病源不足而长期闲置的弯路。
部分医学生培养“轻临床技能”，建议回归临床本位
除了负责山东第一医科大学附属肿瘤医院全面工作，于金明还是山东第一医科大学（山东省医学科学院）名誉校（院）长，对医学生的培养十分关注。
据于金明观察，当前，部分医学生培养模式仍然是“重科研论文、轻临床技能”，不少学生将大量精力投入论文与实验，忽视临床实操、医患沟通及诊疗思维的锤炼，经历的往往是本科生实习阶段备战考研、硕士生临床培训时间做科研、博士生侧重基础研究、博士毕业博士后培训仍然投入科研，导致医学生缺乏必备的临床技能，难以快速适应临床诊疗工作，无法有效满足患者就医需求。
近年来，国家高度重视医学人才临床能力建设，逐步推动医学人才评价导向从“重科研”向“重临床”转变，但在实际落实中仍然有差距。
于金明建议，加强医学生临床技能系统化培养，优化医学教育培养模式，打破基础与临床脱节的壁垒，依托附属医院、临床教学基地，开展标准化临床实训，提升医学生临床实践能力；完善医学人才评价考核体系，大幅提高临床诊疗能力、医患沟通能力、临床教学成效等核心临床指标的评价权重，将临床工作实绩作为人才晋升、职称评定、绩效分配的核心依据，树立“以临床为本、以患者为中心”的人才评价导向，真正培养会看病、能治病的好医生，更好守护群众健康。
