来源：杭州交通918（hzfm918）
记者：王欣/通讯员：徐尤佳
寒假开始啦，这几天19岁的小齐算是玩疯了，白天冒着寒风和朋友们畅快打球，中午去周边美食“打卡”一番，晚上电脑一开打游戏直到凌晨，真是快活！
然而周二早上的时候，刚睡醒的小齐突然发现自己的脸好像被一股神秘力量“提起来了”，右眼像不听使唤地闭不上了，喝水时水也不停地从嘴角漏出，甚至连闭上眼睛这样简单的动作都做不到了，右耳还有一阵一阵的抽痛。
“儿子，你的脸怎么歪了”，直到听到爸妈惊呼，小齐才意识到“大事不妙”了，于是急忙在家人陪同下来到杭州市中医院耳鼻喉科就诊。
尹文华副主任医师发现小齐右眼闭合不全、口角“变歪”，右侧鼻唇沟和右侧额纹变浅，这些都是典型的面瘫症状，但更关键的是，在小齐的右侧耳廓内，肉眼可见数枚“显眼”疱疹，看到这，尹医师心里有了猜测，果然在耳内镜下，小齐的右耳道内的病灶非常“嚣张”，进一步检查结果提示患者有疱疹病毒感染，最终小齐被确诊为“拉姆齐-亨特综合征”，目前他已被收治住院进行治疗。
剧痛又凶险，冬季小心突发性“歪脸”
面瘫又称面神经麻痹，是因面部神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。
面瘫可分为周围性面瘫与中枢性面瘫，周围性面瘫一般由病毒感染、受凉、中耳炎等导致，会造成外周或面神经通路受损；中枢性面瘫一般由脑血管病、脑肿瘤、脑外伤导致，会造成大脑皮层或皮质脑干束受损，常伴有肢体麻木、无力、言语障碍等脑部症状。
大部分特发性面神经麻痹患者能在3-4个月内完全康复，但仍有部分患者可能留有后遗症，严重的可能会有角膜损伤或结膜损伤等并发症。
在周围性面瘫中，“贝尔面瘫”和“亨特面瘫”最为常见，但它们的“性格”却大不相同，贝尔面瘫是临床上的“普通型”面瘫，病因大多与病毒感染、受凉等因素导致的面神经水肿有关，主要表现有不能抬眉、闭眼、鼓腮漏气、口角歪斜等，部分患者会有耳后疼痛。
亨特面瘫是“凶险型”面瘫，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，除了拥有周围性面瘫的所有症状外，它还有两个显著“标签”：一是发生在耳廓、外耳道或耳后的剧烈疼痛；二是在耳廓、外耳道或鼓膜上会出现成簇的疱疹。亨特面瘫的病情通常更重，恢复期更长，后遗症的发生率也更高。
把握黄金72小时，中医治疗面瘫有妙招
小齐的遭遇并非个例，杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌表示：近年来年轻人群的面瘫发病率已经高于老年人，需要科学认识和及时应对。面瘫治疗的黄金时间通常在发病后的72小时内。如果发现自己或身边人突然“笑不出来了”，务必立即就医，越早治疗，神经恢复的可能性越大，留下后遗症的风险越低。
➤ 针刺：谢强教授独创的“上补下泻转移兴奋灶针法”使用于面瘫急性期治疗；“通经接气针法”适用于面瘫恢复期治疗。
➤ 艾灸：对于风寒型或气虚型的面瘫患者，在恢复期可对患侧面部或特定穴位进行艾灸，温经散寒。
➤ 穴位贴敷：将辨证后选取的中药贴敷在患侧的太阳、颊车、地仓等穴位，通过皮肤吸收药物，达到祛风通络的效果。
➤ 其他外治方式有耳穴贴压、面部推拿、中药外敷等，都能对面瘫开展中医综合施治。
警惕寒风刺激，注意面瘫“警告”信号
冬季为什么是面瘫的高发季？对此陈主任解释：冬季感冒、流感多发，易激活体内潜伏的疱疹病毒引发面神经炎症，而外部的寒冷使人体新陈代谢减缓，加之劳累、温差等因素导致免疫力降低，神经更易受损，此外冬季日照少，部分人群情绪低落、精神紧张，也可能成为面瘫的诱因。预防面神经麻痹的关键在于早识别、早干预，寒冬时节需警惕寒冷刺激：
➤ 注重面部保暖：外出佩戴围巾、帽子；骑车或电动车摩托车需做好防风保暖；洗头后彻底吹干；室内空调要避免直吹面部，温度设在26℃即可，不宜过高。
➤ 饮食调理：多吃如山药、红枣、薏米等清淡易消化，健脾益气的食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激的食物。如果是风热型导致的面瘫，还要少吃发物（海鲜、羊肉）。
➤ 功能锻炼：每天对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作，每次10-15次，有助于防止面部肌肉萎缩（需在医生指导后进行）。
➤ 预防病毒感染：保证每日充足睡眠，冬季外出需佩戴口罩。
➤ 控制基础疾病：糖尿病、高血压患者在冬季需严格遵医嘱管理好血糖、血压。
➤ 警惕早期信号：若出现耳后疼痛、面部麻木、闭眼无力等症状，须立即就医，切勿自行热敷或按摩。
