全国人大代表、北京急救中心东城急救中心站副主任医师班宇侠
正义网北京3月14日电(检察记者谢文英)我国是烟草生产大国和烟草受害大国。在3.08亿烟民中,每年有100多万人因烟草失去生命,吸烟成为我国人群的首位致死原因。近日,在两会上,全国人大代表、北京急救中心东城急救中心站副主任医师班宇侠建议完善国家医学戒烟服务体系,在即将修订的铁路法中加入控烟相关条款。
吸烟成为我国公民首位致死原因
烟草使用已成为全球最严重的公共卫生问题之一。根据国家卫健委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》,吸烟可导致肺癌、慢性呼吸系统疾病、缺血性心脏病、脑卒中等多种疾病,造成沉重的疾病和经济负担。
“近10年来,国际社会在控烟领域成绩斐然,全球成人吸烟率除中国外,已下降到17.1%,而中国吸烟率还在26.6%徘徊。”班宇侠代表说,中国有3.08亿人在吸烟,是烟草生产大国和烟草受害大国,每年有100多万中国人因烟草失去生命,吸烟成为我国公民的首位致死原因。
然而,吸烟者对吸烟带来的危害并没引起足够重视。根据2018年中国成人烟草调查报告,在全国现在吸烟者中,只有16.1%的吸烟者在未来12个月有戒烟打算,而全球成人烟草调查中有戒烟打算的这一比例平均为60%。
班宇侠代表说,有研究表明,吸烟者比不吸烟者具有更高水平的炎症标志物,随着戒烟治疗后时间的延长,炎症标志物和渗出性的降低幅度更大。也就是说,在慢性病急性发生期,戒烟是临床医学治疗和控制疾病的必要措施。鉴于医生目前只能给出戒烟劝告,并不能给予戒烟的治疗,建议推行积极的戒烟政策,鼓励更多医护人员加入到医学戒烟干预行动中。
100万所医疗机构医学戒烟服务不足1‰
我国2020年7月出台的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确“治疗戒烟、戒酒等作用的药品”不纳入药品目录。班宇侠代表说,这项政策限制了医院开展戒烟服务。
“目前我国医学戒烟服务的使用率非常低,国内100万所医疗机构中,开展过医学戒烟服务的不到1‰,面对中国每年高达数十亿就诊及住院的吸烟患者,中国医学界在戒烟方面作为甚少。”班宇侠代表说,由于医保系统的限制,我国医务界在很多疾病的临床指南中回避了戒烟治疗。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》第14条中要求:每一缔约方应采取有效措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。2021年WHO全球履约报告指出,83%的履约国家通过公共资金或报销计划全额或部分支付戒烟初级卫生保健的服务和治疗费。我国从2003年开始履约后,在戒烟领域的投入稀少,至今各省没有独立的戒烟热线;戒烟门诊和参与医学戒烟的医护人员更是凤毛麟角。
抓住铁路法修订之机增加控烟条款
在国务院《健康中国行动(2019-2030年)》规划中,控烟被列为其他重大疾病控制之首。班宇侠代表建议国家卫生健康委重新审查慢性病常规治疗临床路径,完善国家医学戒烟服务体系建设。班宇侠代表给出的具体方案是:重新审查戒烟药物列入国家基本药物清单的问题;将戒烟干预纳入慢病患者的诊疗规范;将烟草依赖列入门诊与出入院诊断,将3亿吸烟者的健康问题提高到国家疾控行动的高度。
我国的高铁及动车组列车已经实现全面禁烟,但普速列车仍未实现。2021年初,中国生物多样性保护与绿色发展基金会对中国国家铁路总公司等3被告提起“无烟列车”公益诉讼,涉案列车已经拆除吸烟装置,取消了吸烟区。
班宇侠代表注意到,《中华人民共和国铁路法》已纳入全国人大常委会2022年度立法工作计划。她建议抓住修法机会,在修订铁路法时增加控烟相关条例,实现普速列车全面禁烟,助力实现“2030健康中国”。
