原标题：生长激素别随便打，当心过犹不及
来源:上海中医药大学
不少家长都希望自己的孩子能再长高一点，他们四处寻求增高的方法。因此，生长激素类药物引起了大家的注意。有些人认为，个子矮通过打生长激素就能长高；有些孩子个子并不矮，但家长希望通过打生长激素能让孩子长得更高些；但也有家长听到“激素”二字则神情紧张，产生抗拒，想到发胖、肝肾毒性等副作用，完全拒绝了解此类药物。
骨骺线闭合，身高就会停止生长
人能否长高，取决于骨骼的生长状况。骨骼的生长分为两种：一种是短骨，即像头盖骨一类的骨骼，对身高影响较小；另一种则是长骨，如手臂、大腿的骨骼，对身高至关重要。
长骨中间的细长部分叫骨干，两端相对圆胖的部分叫骨骺（hóu）。骨干和骨骺之间的软骨，叫骺软骨。在生长过程中，骺软骨受人体自身分泌的生长激素的刺激，不断增生、骨化，长骨不断变长，人也就长高了。
在骺软骨仍然存在的情况下，骨骼就能在生长激素的刺激下不断地生长。当它全部骨化，骨干和骨骺连成一体，即常说的“骨骺线闭合”时，身体就停止长高了。一般来说，人全身各骨的骺软骨约在16~20岁全部停止增殖并骨化。
监测身高，及时干预
骺软骨一旦骨化，即使生长激素充足，人也不会长高。所以，家长们要定期监测孩子的身高。正常儿童不同时期的生长速度不同。健康足月的新生儿一般身长50厘米左右，出生后第1年可增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期前每年身高增长5~7厘米，青春期可每年增长7~10厘米，持续大约2~3年。
如果发现孩子的身高跟不上同龄人，就应及时带孩子去正规的医院做相关检查。一般是通过拍摄手部的X光片，检查骨骺线的情况，确定骨龄；进行生长激素药物激发试验，检查生长激素是否充足。
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骨龄与年龄相差1年以上为异常
骨龄是骨骼年龄的简称，是医生通过观察手部X光片中骨的分化情况计算得来。骨龄比生活年龄（根据出生日期计算的年龄）大1岁以上者提示早熟，小1岁以上者提示晚熟。骨龄的检测还可帮助预测成年身高，但受环境或其他因素影响会有一定误差。
缺乏生长激素，不只是身高出问题
对于骨骺线未闭合、身材矮小、缺乏生长激素的孩子来说，需要通过使用生长激素药物来改善症状。生长激素是由脑垂体分泌的一种蛋白激素，是正常生长必需的，对促进人体长高起着关键作用，对于心脏和肾脏等功能、肌肉等的生长发育也有重要作用。
从现代医学角度看，儿童时期缺乏生长激素，最直接的症状就是身材矮小。所以，矮身材或疾病状态如生长激素缺乏症、特发性矮小症、性早熟等孩子需要通过补充生长激素治疗。
成人后，生长激素缺乏可能会导致肥胖、肌肉减少、乏力、记忆力下降、骨质疏松和情绪低落等症状。因此，患有生长激素缺乏症的成年人也可在医生的指导下使用生长激素来改善代谢问题，但对身高不会有改善。
生长激素的补充需要看发育指征
虽然个子高点不是坏事，但也不能盲目跟风给孩子补充生长激素。过犹不及，只有缺乏生长激素的人才需要补充，如果骨骺线已经闭合，或者在自身生长激素分泌充足的情况下，再补充生长激素对身体也是无益的，大量的滥用可能带来发育过度或者肿瘤的风险。
生长激素的应用还需满足很多指征。如身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的一定范围内；孩子的年生长速率＜7厘米/年（3岁以下），＜5厘米/年（3岁-青春期前），＜6厘米/年（青春期）；生长激素药物激发试验，峰值＜10微克/升；血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平低于正常。
此外，还要身材匀称，以排除基因导致的侏儒症等身材不成比例矮小的情况；智力发育正常，以排除缺碘导致的呆小症；骨龄落后于实际年龄等。
有肿瘤或者肿瘤高发风险的患者、糖尿病患者以及合并糖尿病并发症的患者等人群不适用生长激素。
生长激素不会引起肥胖等不良反应
满足补充生长激素指征的孩子就可以通过药物治疗。目前，已上市生长激素药物主要分为短效和长效两种，短效又可分为粉针剂、水针剂。短效生长激素每天晚上睡觉前半小时至1小时注射，长效生长激素每周固定时间注射1次。应用生长激素治疗的疗程一般较长，接受生长激素治疗的孩子需要在有经验的专科医师指导下，每3个月或遵医嘱定期到医院复诊，测量身高、体重，并进行甲状腺功能、空腹血糖、IGF-1等相关指标的测定。
有些家长过于担心激素的副作用。事实上，人体内有多种激素分泌，通常概念里的“激素”指糖皮质激素、性激素等。而临床上治疗使用的重组人生长激素药物，与人体自身分泌的生长激素在化学结构、药理和生理作用上基本一致。在人体缺乏的情况下，按需使用后并不会造成像应用糖皮质激素导致的发胖、骨质疏松之类不良反应。除了常见局部注射部位红肿以外，临床上偶发的不良反应主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退等，大多在短期内或者停药后可缓解。
睡眠和运动有助于自身生长激素分泌
除了定期监测身高外，正常发育的儿童通过后天营养、睡眠、运动等科学的身高管理计划，也可以促进生长激素分泌，改善身高。家长要注意，不要因为孩子身高异常而过于焦虑，避免给孩子造成心理压力，从而影响正常睡眠、饮食。
睡眠时生长激素分泌量较大，是清醒时的3倍左右，高峰期在22点-凌晨2点。所以，睡眠充足对长高很重要。适量的运动可以增加对骺软骨的刺激，促进骨骼生长，还能刺激脑垂体分泌生长激素。尤其是弹跳类运动，能有效帮助孩子长高。
饮食上注意营养均衡和优质蛋白质的摄入。如牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等含有丰富的赖氨酸，有助于促进自身生长激素的分泌。同时，在孩子生长发育期，也要注意钙和维生素D的补充。
