原标题：重医人物 | 陈立：重教学，更重实践；真医者，以行动体现人文关怀
来源:重庆医科大学
重医
人物
她不断更新教育教学方法，将体验式、沉浸式教育模式融入儿童发育行为障碍性疾病教学系统，将抽象、艰涩的知识“形象化”“剧本化”；她心系发育障碍性疾病患儿，致力于将全球最新诊疗知识推广到基层，全面提升各地区相关疾病诊疗水平；她潜心专业，攀登儿科医学高峰，以自身所学服务社会。
她是重庆医科大学儿科学院副教授、硕士研究生导师，重医附属儿童医院儿童生长发育与心理健康中心主任医师，首届钱惪骨干教师奖获得者——陈立。
所获荣誉
2011年7月重庆医科大学儿科学院2011年度青年教师中文讲课比赛二等奖
2011年11月中华人民共和国教育部科学技术进步奖二等奖（排名第7）
2012年12月重庆市卫生局医学科技成果奖一等奖（排名第5）
2013年4月重庆市科委科技进步奖一等奖（排名第5）
2014年7月重庆医科大学儿科学院第四届青年教师英语讲课比赛二等奖
2015年10月第十二届全国高等医学教育学会临床医学教育研究会年会优秀论文奖
2016年12月重庆医科大学儿科学院与咸阳儿童医院合作儿科医师培训最受欢迎教师奖
2017年3月重庆医科大学儿科学院院级优秀教师
2017年9月重庆医科大学校级优秀教师
2018年9月重庆医科大学儿科学院院级优秀教师
2019年9月重庆医科大学校级教学成果二等奖
2019年9月重庆医科大学第一届“钱惪骨干教师奖”
1994年，陈立考入重庆医科大学儿科学专业，自此与重医结下了深厚的缘分。她在重医完成了硕士、博士学位的学业，后又赴上海交通大学附属上海儿童医学中心、美国辛辛那提儿童医学中心交流深造，并以优异成绩从美国波士顿大学医学院营养研究生培训项目毕业。2010年，她转变角色执教重医儿科学院，2013年开始培养硕士研究生。
在教学方面，陈立形成了严谨治学、诚实守信，追求卓越、爱国荣校的学术品格和优良学风。任教期间，她完成留学生、5年制本科生、5+3研究生本科阶段、专业型研究生等的儿科学、儿童保健学及专业英语等教学逾60次，同时承担不同层次临床示教及带教工作，在督导考核及学生评价中长期获较高评价，多次被评为校级、院级优秀教师。
因“病”而异、与时俱进
深入开展体验式、沉浸式教育
儿童发育行为障碍性疾病的临床教学方法改革
陈立重视课程，更重实践。
儿童发育与行为疾病是高等医学教育中儿科专业教学的重要基础，既是教学的重点，又是难点。异常发育的识别、注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）、孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、智力障碍、语言障碍和儿童抽动障碍等内容均较抽象，仅仅通过语言和文字很难展现这些疾病的特征，也难理解。而发育行为儿科医生的培养过程十分漫长，教学实操相对困难，国内培养模式尚不成熟。
自从教以来，陈立就致力于解决这一教学难点。通过对比国内外教学模式的方法和差异，她产生了应该更多的让学生参与教学，引导教学，主动的以成熟医生的视角来看问题，更有助于发育行为儿科医生的培养的观点。她认为，医学知识的特殊性和临床教学的实践性，更需要结合实践、生动形象的教学方法。
她将目光放在了“角色扮演”教学模式上。
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角色扮演模式
自心理学家莫雷诺（ JD Moreno ）1920年创设心理剧后，“角色扮演” (role-play)就成为了团体辅导、咨询，以及教学的一门重要技术。该方法能够使个人设身处地去扮演一个在实际生活中不属于自己的角色，得以尝试和体验另一种生活的方式和行为模式，增加角色学习，扩展生活知觉，促进行为的弹性和适应性。目前已经成为目前国际上广泛流行的一种教学模式，在国内医学教育领域，角色扮演教学法的应用尚不广泛。
——为什么当时会想到用“角色扮演”来进行发育行为障碍性疾病教学？
陈立介绍，儿科学院开展“角色扮演”教学有着很深的历史渊源，小儿内科教研室很早就开始应用“角色扮演”来开展部分疾病的教学，取得了优异的成绩，为其他教研室的教学提供了非常丰富的参考经验。而自己所在学科涉及的发育行为障碍性疾病缺乏实验室客观检查指标，高度依赖医生对于行为的评估和诊疗的经验，目前公认这一类疾病的判定主要依靠以临床医生病史访谈、行为观察并结合心理行为评估结果综合判断。因此，在本专业教学中，更需要应用灵活新颖的教学方法，调动学生自主学习能动性、培养学生专科知识及临床思辨能力，甚至培养学生的医患沟通技巧。
“对于病史的询问，在诊室里面跟病人面对面时候的态度、语气、方法的差异都会直接影响到病人表现和展示出来的病况，从而直接影响临床思维的导向。”她说“诊断这类疾病的医生还要学会考虑患者家庭情况的影响、个体差异等因素，这一培养是加深对临床路径的熟悉程度，对疾病特点的掌握以及临床的判断能力，医生需要在门诊用较短的时间让病人很快融入环境、接受自己，表达出真实的情况，因此对相关专业的医生提出了极高的素质要求。”
角色扮演的培训功能能在培训情景下给予受训者角色实践的机会，使学生在模拟情景中，体验临床实践面临的具体问题及解决问题的过程，实践性强、生动形象，适用于高等医学教育及医学人才的培养。
“角色扮演”课堂现场
陈立认为，大学教育不是为了培育“叫你干啥就干啥”的人。学生有思考能力、主动性和积极性，将有助于他们未来投身临床和科研，这也正与角色扮演教学方法的培养逻辑相一致。
通过教师布置主动学习内容及提供相关资源—同学分组学习及分工合作、编写剧本并彩排—示教课堂“角色扮演”—学生代表及教师分别对剧本编写、演员表现进行评分—同学点评—教师点评及总结、补充，提高了学生的主动学习及实际操作能力，加深学生对抽象知识的理解，弥补了传统课堂教学中学生只是被动接受的不足，加强了学生临床实践能力、解决临床实际问题能力。学生通过对家长、患儿角色的扮演，可以体验在疾病状态下的家庭关系、社会环境以及医患关系，有望加强医学生医患沟通能力和医学人文素养，预防因沟通不畅导致的医疗纠纷。
“角色扮演”课堂现场
“——我希望通过这个教学模式，培养学生临床思考的能力，主动寻找临床线索、阅读文献的能力，对疾病深刻的认识和对患者的人文关怀。”将“角色扮演”应用于发育行为障碍性疾病教学，陈立和儿保教研室团队属国内领先之列。
2019年，陈立《基于“角色扮演”教学方法在儿童发育行为障碍性疾病教学模式的探索与实践》获得重庆医科大学教学成果奖二等奖，国内知名发育行为儿科学专家、我国发育行为儿科先行者中山大学邹小兵教授和另两位国内著名专家上海交大新华医院李斐教授、中科院心理所李甦教授分别为陈立的项目写了鉴定材料，对研究成果表示高度认可。
与时俱进、深挖精研
让教学方法落地生根
从2015年—2020年，陈立及儿保教研室团队全体成员围绕“角色扮演”教学模式展开多次调研讨论，发表了一些文章，获得了重庆市重点课题。
团队立足这一教学方法深入挖掘，与国内儿科医学教育实际相结合，通过系统的研究梳理，研究编制出该教学法教学效果评价测量表，发现了学生主动学习及被动学习在不同知识点中的作用区别，提出发育行为儿科学教学过程中需要“角色扮演”教学或同时需要“角色扮演”教学结合与传统大课教学相结合的混合式教学计划，进一步推动这一教学法在医学教育中的应用，相应成果已应用于儿科临床教学。目前，“角色扮演”已由儿科学院内科教研室牵头编制入《儿科学整合教学大纲》（供五年制儿科学专业使用），并进一步应用于儿科学整合课程教学。
“这一教学模式仍需不断改进。”
陈立表示，在收集学生反馈的过程中，团队发现，学生因为传统教学模式将单一性病症作为培养单元，虽有讲解鉴别诊断，但仍往往容易把具有部分相似症状的病症混淆，产生误判，如ADHD就需要与孤独症谱系障碍、特定学习障碍、智力障碍等鉴别，当然也可能存在共患的情况。发现问题后，经过儿童保健教研室团队集体讨论和针对学生学习情况的调研，团队对这一教学模式进行了改进。除了ADHD以外，增加了其他常见发育行为障碍性疾病的角色扮演教学内容。不同组别的学生学习不同病症，并通过各组的角色扮演对班内同学产生“同伴教育”的效果，也大大的丰富了同学的知识面。
“我们希望找到更多的问题，从而不断完善这一模式。”她说。
自2015年起，基于“角色扮演”教学方法的相关教学文章、教改研究课题就陆续在高教委、学校等的教学会议或单位评比中获奖。2020年，儿科系的本科生开始整合教学改革，受疫情影响，学生采取在线教学模式为主。在医院各职能部门通力合作和儿科学院教学团队的积极参与下，助推了教学工作良性运行。
胸怀愿景、汇聚资源
提升基层诊疗ADHD患儿能力
陈立曾任中华医学会儿科分会第17届青年委员、中华医学会儿科分会第18届发育行为学组青年学组副组长、发育行为学组秘书长、重庆市医师学会儿科分会青年委员会主任委员、四川省西部精神医学协会儿童青少年心身健康专业委员会副主任委员等职，在儿童发育障碍性疾病方面有较高的专业素养和学识。
她是Frontiers inBioscience特邀执行编辑、《儿科药学杂志》副主编、《中国当代儿科杂志》通讯编委、《中国儿童保健杂志》青年编委、BMC Pediatrics特约审稿专家、《教育生物学杂志》编委、《中华儿科杂志》特邀审稿专家。主持国家自然科学基金、SIGHT AND LIFE国际营养研究基金、重庆市科委重点研发项目等8项课题；主研或参研国家自然科学基金中加国际合作重大项目、国家自然科学基金面上项目6项。发表科研论文36篇，其中SCI收录文章19篇（第一作者文章最高单篇影响因子15.872分）。
长期的经验，使得她尤其长于儿童ADHD类疾病，在这方面的认识和研究走在国内前列。
自2010年起，附属儿童医院每年举办“ADHD关爱周”，向社会大众科普相关知识，促使大众早认识、早预防，协助有关患儿的治疗和保护。科室在每年四月底或暑期开展义诊、家长培训班，陈立牵头和参与了每一年的这一活动，最多的一次培训来了180多个家庭，十年来，服务家庭超过1000个。
推动国际先进诊疗资源“中国化”
多年在国外研修学习的经历，让陈立深刻感受到，医疗无国界，全人类医疗系统的先进成果应更多的惠及基层百姓。她说：“儿童医院和儿保科，还有我的导师李廷玉教授等前辈们给了我非常好的培养机会和平台，为我树立了学习的榜样，希望能学以致用，把严谨求实、志存高远的儿院人的精神发扬光大，服务广大儿童。”
在国外深造期间，她与美国俄克拉荷马大学发育行为儿科系主任、美国发育行为儿科学会前主席、国家儿童与成人ADHD名人堂成员、美国AAP儿童ADHD诊疗指南编写委员会主席Mark Lee Wolraich教授和辛辛那提儿童医学中心发育行为中心主任TanyaFroehlich教授等国际知名学者保持着长期友好的临床及科研合作。几番努力之下，陈立成功获得了MarkLee Wolraich教授《Manualfor Primary Care Clinicians about the Diagnosis and Treatment of Children withAttention Deficit Hyperactivity Disorder 4th》（美国ADHD儿童保健系统诊疗手册第4版）的版权正式授权（包括4个诊断及随访量表版权）。
陈立与辛辛那提大学医学院前院长Dr. Thomas F. Boat
自2018年7月起，她联合全国包括上海交大新华医院、中科院心理所、中山大学附三院、北大人民医院、武汉同济医院等9个单位的有关专家，着手进行该手册的汉化工作，希望把这一难得的诊疗工具推广给中国的基层儿科医生和儿童保健医生。
她相信这一项目的推进，将为我国基层儿科医生和儿童保健医生在专科诊疗方面搭建更坚实、更专业的平台，提供更先进的工具，有助于提升相关疾病的早期诊疗、治愈的机率，造福更多中国家庭。
2019年，在中华医学会儿科分会发育行为学组的大力支持下，陈立参与了上海交大儿童医学中心金星明教授团队牵头的全国儿科医生ADHD规范化门诊培训项目授课，并组织了中西部站的培训。在中西部站的培训中，除了多位国内知名专家授课以外，还专门邀请了重庆市30所小学教师和校领导、校医以及部分患者家属到场参与，就医教结合、家校结合模式及实践展开了充分讨论，在全国多地参训人员中反响良好。
目前，该项目在上海、重庆、郑州、哈尔滨陆续推进同质化培训，取得了良好的社会口碑。“从去年到今年，学组牵头做了很多次类似的尝试和推广，能明显感觉到参加者的诊疗水平在提升。希望能做一点力所能及的工作，进一步推动这个培训走得更远”她说。鉴于去年培训成效突出，今年该项目的高阶培训班将在上海、重庆同质化开展，以巩固培训成果并进一步提高专科诊疗水平。
以自身所学服务抗疫大局
陈立长期通过各类官方媒体和社会科普讲座，普及推广关于ADHD早期识别、高危儿童保健服务、孤独症谱系障碍儿童常见问题等医学知识，在2020年新冠疫情发生以后，她也积极调动各方资源，活用自身所学，为抗击疫情贡献自己的力量。
2020年3月，因为疫情的隔离安排，很多小孩在强制居家期间出现了不同程度的心理问题，家长因缺乏认识问题、解决问题的知识和专业指导，无法及时有效的照顾患儿。陈立所在学组认识到这一问题，立即组织撰写了新冠居家隔离期间的儿科专家共识，陈立作为主要执笔人参与其中，共识内容精炼简洁、具有针对性和指导意义，对很多家庭和儿科医生都有指导性，这一共识发布在《中国儿童保健杂志》后，在多个医学平台转载，产生了非常直接的影响。
回首26年前，步入重医校门求学的那一天，陈立依然记忆犹新。从那时开始，她就迈上了献身专业、不断设定目标，笃行向前、超越自我的人生轨道，她习惯工作到深夜，日程表满满当当，每一年都充实，常常都有新收获。“在优秀的团队，干踏实的事、做优秀的人”是她脑海中时常浮现的一句话，也将她的内心照亮。
策划：党委宣传部 教务处
撰稿：蔡雨齐
供图：陈立
排版：涂念
