原标题：雪山下厚植“民生底色”——奋力推进“一优两高”调研报告之四
丰富多彩的活动。王湘琳摄
签约医生进家庭。
翻开果洛藏族自治州2019年的“民生账本”，一组组数据备受关注——
城镇常住居民人均可支配收入35451元；8732套易地搬迁住房实现全部入住；4.7万人稳定脱贫、74个贫困村退出贫困线；甘德、达日、玛沁、玛多四县以整县推进的方式高标准实施生态农牧业产业化项目63个；财政投入教育、医疗、“三农”等民生支出80亿元；810套城镇棚户区改造和869套城镇老旧小区改造项目有序推进……
一直以来，果洛藏族自治州把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，新增财力大幅向民生工程倾斜，从道路修建、保障性住房到牧民群众切身体会的低保连年提标、城乡居民就业领域拓宽、社保覆盖范围扩大，果洛州的民生和社会事业建设热浪滚滚，捷报频传，雪域果洛正呈现出一幅斑斓多彩的民生画卷。
医疗保障，让贫困群众治病不再愁
民生之计，一头连着政府，一头连着百姓。面对困难群众的安康之梦，果洛的医疗条件从最初看病老三样，发展到如今的“彩超、200MAX光机、整体实验室”；从“马背上的医生”到集综合门诊、藏医门诊、综合住院部等为一体的现代化基层医院。
4月3日上午，甘德县柯曲镇迎来了一场降雪，穿着厚棉服、用围巾护着耳朵的牧民才保走进柯曲镇卫生院，成为镇卫生院第五位通过上海援建的“白玉兰远程医学网”接受专家远程会诊的包虫病患者。
包虫病是人畜共患寄生虫病，因死亡率高被称为“虫癌”，包虫病病程长、病情重，已成为影响牧区群众奔向小康的绊脚石。
这位面色黝黑的藏族汉子面对医生时露出笑容，双手竖起大拇指说：“我10个月前做了肝包虫病手术，近12万元的手术治疗费通过上海援建资金和州政府资金的兜底保障，自己不用出一分钱。”
在镇卫生院一间算不上宽敞的家庭医生工作室，院长尼玛拉毛正静静倾听着包虫病人的陈述，不时用流利的藏语与患者交流。怎样转变牧民群众存在“怕看不起病”的就诊意识，是挡在病人与医务人员之间的一座大山。
椰谢是安木掌村的一位建档立卡贫困户，去年参加免费健康体检时被查出患有包虫病，当得知病情需要手术时，她犯了难。
“不用愁，政府有针对包虫病的好政策，手术产生的费用都可以报销，术后服用的药物也是免费提供，我还能成为你的签约家庭医生。”尼玛拉毛告诉患者。
椰谢这才放心地点了点头，尼玛拉毛立即开通转诊“绿色通道”，将她送往青海省人民医院治疗。椰谢是不幸的，但也是幸运的，这次包虫病的治疗实现了全程“零”花费，并且在合理规划患者及家属“食、住、行”等问题上，尼玛拉毛也是尽职尽责。
“我现在是椰谢的家庭医生，平时会定期去询问她的健康情况、督导她服药。”尼玛拉毛说着拿出了一个本子，里面详细记录着包虫病患者的信息。
果洛州人民医院医务科主任兼包虫病诊疗中心主任才旦介绍，上海援青资金每年都会拿出50万元作为果洛包虫病筛查和手术室改造专项资金。
这样的故事每天都在发生。随着医药卫生体制改革号角的吹响，该州仅去年就整合投资1.25亿元，着力实施州县乡村四级医疗卫生基础设施建设，全州医疗卫生机构和设施日趋完善；深入推进综合医改工作，组建州医疗健康服务集团、州藏医医疗集团，全面推进县域紧密型医共体建设；家庭医生签约服务履约质量稳步提升；狠抓以包虫病为主的重大地方病传染病防治攻坚，各类疾病的发病率明显减少、治愈率显著提高。
教育保障，让高品质教育惠泽学子
“确保边远牧区的每一个贫困生都上得起学，都能在良好的教学环境中安心学习文化知识，是我们教育工作的重中之重。我们绝不能让一个贫困生因家庭贫困而上不起学。”久治县教育局局长朱海荣说。
进入夏季，经过3个多小时的砂石路颠簸，远处的雪峦下，一片全新的建筑群渐渐映入眼帘——久治县哇塞乡民族寄宿小学。
得益于近年来的教育政策保障，如今这所学校的总建筑面积已达到5700多平方米，多功能室、图书阅览室、音乐室、美术室、计算机教室、班班通设备等一应俱全，学生宿舍楼、学生食堂、教师公寓、风雨(室内)操场、复合塑胶跑道等设施齐备。
今年23岁的才让彭措，就读于青海民族大学藏语言文学专业。2016年久病的父亲不幸过世，给他和56岁的母亲留下沉重的债务和生活负担。当时，家里只有40头牛的3万多元畜牧业收入和4200元的退牧还草补贴。他和16岁妹妹周拉、14岁的弟弟久哦加都在上学，而且成绩都在班级的前列。
作为哥哥，一时束手无策的才让彭措，第一个念头就是想自己退学打工，帮助妹妹和弟弟完成学业。不幸中的万幸，依托三江源地区教育经费保障、异地办学奖补机制等国家补助政策，对不同学段的贫困学生实行减免学费、补助生活费、提供公用经费等政策予以帮扶和久治县精准资助，才让彭措自己得到了5000元的就学资助，妹妹周拉每年有2400元学费补助和2000元的生活补助，弟弟久哦加免费就读于久治县民族中学。
“感谢党和政府，如不是精准扶贫的资助，我做梦也想不到，我还可以继续上学。”才让彭措说。
在玛沁县果洛航空班学生才让吉因为教育资源的保障，改变了她的一生。
“我已经收到了航空公司的录取意向书。真的没想到有一天我也有望圆梦蓝天。”才让吉兴奋地说。当才让吉父亲获悉女儿被东方航空西宁基地录取的好消息，他情不自禁地脱口而出：“现在这么好的教育，真的是改变了孩子的命运啊。”
在果洛航空班3年中已有19名学生实现了“航空梦”，而这一切的实现，都离不开果洛职业教育的“职教联盟”模式。该联盟是上海市与果洛州为培养“靠得上、留得住、用得好”人才，将“输血式”培训与“造血式”培养相结合，实现校企合作、校校合作、城乡合作和东西部合作而量身打造的一种教育培养模式，是果洛因地制宜探索形成专业对接需求、为职业教育提供坚强保障。
去年，果洛州整合投资4.78亿元，着力实施以“三区三州”、上海援青项目为主的教育基础提升工程，全面打造标准化学校，智慧教育大数据云平台项目全面推进，牧民的孩子从4岁开始，就可以送入当地寄宿制学校学习，直到高中毕业，全部免费，每年惠及全州3万多孩子。
同时，随着异地办学规模不断扩大，果洛先后输送2000余名学生赴北京、辽宁、上海、湖北等地就读初高中和中职学校，通过大力实施师资能力和教学质量提升工程，高考升学率得到较大幅度提高。
住房保障，让牧民群众搬进新居
从玛沁县城东行30公里，东倾沟乡易地搬迁集中安置点几排黄墙红瓦的新居格外醒目。
走进搬迁户才让闹日的家中，80平方米的新居干净整洁，客厅的茶几上摆满了水果、干果和零食，新购置的沙发、电器等摆放有序，一家人俨然已经过上了“城里人”的生活。
“我们是2018年10月搬进来的，当时心情特别激动。现在用水、用电、用网都很方便。”才让闹日说。
才让闹日给记者算了一笔账，现在做草原管护员每年工资21600元；草补资金一次性每人给了2337元；闲暇时在工地上打工一天收入200多元，加上挖虫草一年至少收入1万多元，妻子还有残疾补助金，才让闹日一家的年收入接近5万元。
在玛沁县大武镇的久美家园小区，牧民旦巴坐在新家的沙发上笑着说：“搬家时，掏了近两万多块钱买了液晶电视、实木家具，政府给了这么好的房子，花点钱把家置办的像样点，以后要像城里人一样住得舒舒服服。”
此前，玛沁县周边牧民大多居住在生态脆弱的三江源核心区，村庄四周被高耸连绵的阿尼玛卿雪山环抱，天寒路远，气候恶劣，牧民们长期靠着草场、放牧牛羊维持生计，收入来源单一，生活不便，想走出大山很困难。
“过去放牧时，一家五口挤在20多平方米的帐房里，冬天烧牛粪取暖，现在屋里是集中供暖，家里再也不用穿棉衣。”说起如今的幸福生活，旦巴和邻居们都笑得合不拢嘴，“以往冬天水管就冻住，吃水困难。现在小区门口就能买到新鲜蔬菜，回家还能用热水洗，方便多了。”
搬迁安置让偏远牧户向设施齐全、交通便捷的县、乡政府所在区域集中，玛沁县政府修建临街商铺、市场，加强供水供暖、环卫绿化等配套设施建设，方便新迁居民的日常生活。
“这里总共安置了县上21个村的716户建档立卡贫困户。”玛沁县扶贫开发局副局长多吉拉旦边走边说，“今年7月已全部实现入住。”
近年来，果洛州先后整合资金20.36亿元，集中力量实施完成易地扶贫搬迁集中安置点住房及水、电、路、网和综合服务中心等配套设施建设项目，8732套易地搬迁住房实现全部入住，牧民群众的幸福感持续增高。(王湘琳)
