原标题：小儿积食的中医调养
来源:上海中医药大学
小儿积食以食欲不振、胃胀胃痛、大便不调为特征，一般属于消化功能紊乱、功能性消化不良等病范畴。婴幼儿由于生长发育迅速，营养需求旺盛，同时肠胃功能尚未完善，所以积食现象比较多见。疫情防控期间，居家时间长，活动减少，更容易发生本病，家长有必要了解小儿积食的判断和调养的知识。中医药在本病调护方面积累了不少经验，并具有易学易用的特点，现介绍如下。
小儿积食的表现
有以下表现即有积食可能。
| 1 | 食欲：食欲下降或者食欲紊乱，易饱易饥。 |
| 2 | 气味：口臭或者伴有酸腐气味。 |
| 3 | 口舌：舌苔白腻分布不均，或口角出现糜烂、口疮等。 |
| 4 | 肠胃：腹部胀满、灼热，大便稀软粘腻、有酸臭味，或夹有奶瓣或不消化食物，便量及次数增加。 |
| 5 | 睡眠：睡眠不稳、夜间哭闹、流口水、磨牙、说梦话等。 |
小儿积食的饮食调养
积食的调养首先要调整生活习惯，包括定时定量进食，定时运动，保持大便通畅等。在此基础上，再配合食疗，以下食物对积食均有一定的作用。
| 1 | 白萝卜：清热化痰、理气消食，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化、增强食欲、加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。 |
| 2 | 山楂：含多种有机酸、脂肪酶，能促进蛋白和脂肪的消化，有健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的作用，对伤食后腹满饱胀，尤其是肉类食物导致的食积不化最为适宜。不过生山楂酸涩，可以食用山楂糕、山楂片等代替。不过山楂中的有机酸成分，不利于牙齿健康，所以吃完山楂后要漱口。 |
| 3 | 麦芽、谷芽：都有消食化滞的作用。 |
此外，米仁、白扁豆、山药、莲子都有可以增加脾胃的消化吸收能力，对经常容易食积的小儿，可作为平时调理的食品，市面上有八珍糕等小吃就是以这些食品为主要原料的。
还有些食物不宜消化，比如糯米、蜂蜜、板栗等，积食期间注意少吃或不吃。另外还有些食物多食容易上火胀气的，可能会加重口臭、睡眠不稳等症状，所以也要注意控制，比如羊肉、猪肚、黑豆、芋艿、核桃、桂圆、鸡蛋等。
小儿积食的外治调护
推拿捏脊（或称捏积）对本病有良好的治疗作用。每日清晨或者洗浴后，让孩子俯卧床上，大人由孩子的尾椎开始沿着脊椎骨向上捏到大椎穴为止（低头时，颈部最高的椎骨就是）。边捏边用两手的拇指和食指将脊柱两旁的皮肤捏起，左右交替将皮肤向上提捏，捏完后轻轻抚摸背部几次，总计3遍，重症捏4~5遍。可以再用掌心稍用力绕着肚脐摩腹 2~4次加强疗效。
通过捏脊，疏通膀胱经络，起到调理五脏六腑的作用。现代医学认为刺激人体的自主神经干和神经节，可提高机体免疫功能，双向调节内脏功能。
茴香、艾叶、肉桂、丁香等具有行气暖胃的作用，可以加快胃肠蠕动，促进食物消化吸收，食积期间，可以自制肚兜，可以把药物打成粉后装袋放入，睡前取出。也可以打粉后在肚脐上敷贴，现在药店里有现成的脐贴出售。
小儿积食的中药调理
如果通过以上方法还不能缓解，则可以考虑中成药，大致又可以分成两类。一类是消食为主的，可以迅速减轻食积的症状，适合短时服用，如保和丸、大山楂丸。另一类是兼顾消食和健脾的，虽然在消积食方面不如前者迅速，但对于经常积食的，本类药物除了减轻积食症状，还能提高自身的消化功能，肥儿糖浆、健胃消食片、婴儿健脾散都属于这一类。不过有条件的时候，最好去医院就诊，专业的医生可以针对用药，提供个性化的治疗方案，以及建议是否需要进一步检查等。
本文选自《上海中医药报》
2020年4月3日 第010版
（枳壳）
