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市民朱大爷（化名）今年70岁，这一年多来，吃饭成了老人的烦心事，只要一吃东西，朱大爷就会出现吞咽困难、反食、咽喉疼痛等感觉。近两个月来，症状越发严重。到医院检查，原来老人食管长出个“偏房”，食物总是掉进这个“小口袋”，并积聚在里面。苏北医院消化内科医生表示，这种食管憩室十分罕见，近几年来，该院仅发现两例。
吞咽困难，喉咙疼痛
大爷怀疑患上怪病就医
一年前，朱大爷开始出现吞咽困难，吃东西很费劲，吃完没多久，还有“反胃”的感觉，总觉得食物往上涌，很不舒服。
“吃些东西下去，总感觉堵在喉咙里，下不去，很难受。”因为时常出现吞咽梗阻问题，朱大爷心想，或许吃饭慢一点能够解决这个问题。于是，吃饭变成了磨人的事，一顿家常菜就要吃将近1个小时。
最近两个月，朱大爷吞咽困难越来越严重，反食、咽部疼痛及异物感加重，严重影响生活质量，他开始怀疑可能患上怪病，朱大爷便来到苏北医院就医，希望得到复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授的帮助。
食管多长个“偏房”
东西掉进了“小口袋”
医生通过检查发现，朱大爷的食管上段有个“憩室”，也就是说，他的食管比常人多长出一个“偏房”，也像个囊袋，平时的食物会流进这个“口袋”里，时间一长，就有食物残渣聚积在里面。
什么是食管憩室呢？周平红教授介绍，所谓的憩室，其实就是食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起。食管憩室是相对少见的疾病，以吞咽困难、反食、咽部疼痛及异物感、咳嗽及肺部感染、体重减轻为主要表现。
“朱大爷之所以感觉咽喉处有东西堵在那，并且会有食物反流的症状，都是食管憩室惹的祸。”苏北医院消化内科副主任医师陈磊介绍，这个憩室在患者的咽喉下面，位于食道的上段。这个食管憩室如同个口袋，开口小，“肚子”大，一旦进食后，食物很有可能进入憩室，导致食物堵在此处出不来，时间一长，便形成了梗阻和反流。随着时间的推移，食管憩室逐步扩大，会把正常的食管腔挤偏位。
记者采访中了解到，像朱大爷这样长有食管憩室的患者，十分少见。近几年来，苏北医院只收治了两名这样的患者。
胃镜手术探入切断
长期刺激可诱发食管癌
食道憩室长期存在，会对身体造成危害吗？朱大爷很是担心。
陈磊表示，“囤积”的食物分解腐败后可产生恶臭味，并致黏膜炎症水肿，引起吞咽困难，甚至憩室穿孔造成纵隔感染。长期慢性食物刺激，可诱发食管癌。“里面的食物残渣反复刺激发炎，长此以往，有癌变的可能性，甚至能诱发食道癌等。”
昨天上午，周平红教授利用胃镜为朱大爷实施手术。术前制定方案时，专家原本计划打通一条“隧道”，再探入切断憩室脊。但在手术过程中发现，朱大爷的食管憩室位于会厌处，在食管上段，距离口腔很近。一旦出现这种情况，采取打“隧道”的方法会比较危险。于是改用另外一种方法，在胃镜下直接探入，沿黏膜下层找到憩室，切断憩室的脊，这样就暴露出了食管憩室，原本相对密闭的空间就消失了。
“这位老大爷食管憩室口大小在1.5厘米左右，可容纳几毫升的食物。”陈磊介绍，随着食道憩室脊的切断，憩室消失了，食物不会再进入这个空间，原本食物会漏进去的“小口袋”便消失了。
通讯员 苏宣 记者 王诗韵
