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■“笑气”长期大剂量使用会对神经系统造成损害
■网店上购买便利，在我国暂未被列入管制药品
见习记者 金 淼
不久前，赴美女留学生林娜（化名）的一篇题为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的文章，在互联网上引发热议。林娜的亲身经历，引起了不少人对于“笑气”的极大关注。记者发现，普通人想要购买“笑气”，只需动动手指头就可在家收快递。
“就是放松自己，应该不会有什么危害。”一名从4年前就开始尝试“笑气”的吸食者如是说。记者发现，“笑气”已经在国内流行几年时间，吸食者瘫痪的案例也并非个案。在上海精神卫生中心物质成瘾诊疗中心，从今年5月至今，已经收治了三例一氧化二氮（即俗称的“笑气”）物质依赖患者住院。
在国外流行的“打气球”
十八世纪末，英国化学家汉弗莱·戴维发现一氧化二氮具有麻醉作用，戴维在吸入一氧化二氮后，不由自主发出笑声，并手舞足蹈，故将其称之为“笑气”。
赴美留学生吸“笑气”致瘫的消息一出，“笑气”作为物质依赖的一种，开始被更多人知晓。但实际上，“笑气”在世界范围内已经成为第七大物质滥用品。
一氧化二氮最多的用途是，安装在奶油枪、裱花瓶上，用于发泡。一氧化二氮在医学上，曾作为麻醉剂应用于医学领域，但是因大剂量使用其会对神经系统造成损害，现多作为辅助麻醉剂应用在口腔临床和人流手术中。
“笑气”的这一化学性质，近年来被国外一些年轻人“开发”，将其打入气球中，直接进行吸食，称之为“打气球”。
前文提到的林娜，就是在西雅图留学时，接触到“笑气”，进而一发不可收拾。林娜在文章中自述，在吸“笑气”的几个月内，她花掉了几十万，并在使用奶油瓶吸“笑气”过程中，将大腿冻伤，直至最终瘫痪，被朋友发现送到医院治疗。
跟林娜境遇相同的，还有她两个朋友，同样因吸食“笑气”后瘫痪回国治疗。林娜还表示，所接触的留学生圈子里有一半人都曾吸食过“笑气”。而在消息传开后，很多对此事留言评论的留学生都表示，自己有过吸食“笑气”的经历，且知道身边有人因此瘫痪甚至死亡。
每月花数百元“吸食”笑气
从2013年起，王先生就一直隔三差五的约几个朋友吸食“笑气”。与记者所知的大多数吸食者一样，王先生最初也是通过海外留学的朋友圈，接触到“笑气”的。“基本每个月和朋友出去吸个两三次，每次我差不多都吸个两盒左右吧。花不了多少钱的，一个月顶多五六百吧。”
将自己ID取名为“吹个大气球”的王先生告诉记者，在他夜间经常出入的一些娱乐场所，几乎随处可见“打气球”的年轻人，他自己也并不打算在未来一段时间内停止“打气球”。
网上“笑气”可随意购买
记者在网店搜索“笑气”一词时，已无相关产品介绍。但是记者搜索关键词“奶油瓶”，就会出现大量奶油枪、奶油气弹等配套商品，有些商家还特别注明“同城闪送”、“货源稳定”。
记者找到一家店铺，店铺主页显示有多种奶油瓶、奶油气弹和咖啡壶等商品。店铺的客服人员告诉记者，该店自2015年起一直出售奶油瓶和奶油气弹。
客服人员告诉记者，这家店铺是工厂直营，之前主要针对夜店做批发生意，最近才开始做零售。店铺内标注，奶油气弹每盒10支，售价36元。客服告诉记者买多有优惠，一箱六十盒，1980元，并向记者保证走合作物流，运输上不会有任何问题。
记者在咨询多个卖家后发现，在网上销量较高的几个品牌的奶油气弹，如“mosa”、“isi”等等，都是号称纯度99%以上的一氧化二氮，区别仅在于包装不同而已。
事实上，卖家所谓的“不建议吸食”，仅是个幌子。为了增加销量，这家“工厂店”专门建立了“吹气球”的交流群，其中的用户，大部分都是买“笑气”用来吸食的年轻人。
“笑气”暂未列入管制药品
“一氧化二氮本身不具有成瘾性，一氧化二氮成瘾，更像是一种心瘾”。孙海明医生告诉记者，患者在不吸食的情况下，不会像海洛因成瘾者那样，让人觉得浑身不舒服。“但是吸‘笑气’的时候，会有轻快的感觉，这种使用过后的依赖，主要是心理上的依赖。”
而这种不同于一般毒品的“心瘾”，也使得一氧化二氮很难被划归到新型毒品的范畴里。公安部禁毒局实验室工作人员在此前接受媒体采访时表示，新型毒品的衡量主要根据四个指标：成瘾性、耐受性、身体伤害性和非法性。“笑气”是否属于毒品，主要看是否有明显的成瘾性。
在一些国家和地区，已经将一氧化二氮列入管制药品范畴。目前在我国，一氧化二氮只能依靠《危险化学品管理条例》 进行管制，还未列入到麻醉和精神类药品管制范畴，这让是否需要对“打气球”进行监管和执法陷入两难。
吸食“笑气”成瘾患者：四肢萎缩，生活不能自理
虽然有部分“笑气”吸食者对于“笑气”所带来的危害不以为然，但实际上，国内已经出现因吸食“笑气”而住院的病例。
从今年5月开始，上海精神卫生中心物质成瘾诊疗中心陆续收治了3名一氧化二氮物质依赖患者住院治疗。中心副主任孙海明告诉记者，住院的第一个一氧化二氮物质依赖病人，是三个病人中病情最严重的一个，十九岁的男孩在被家人从美国带回送到医院时，四肢呈现萎缩状态，双手蜷缩，双脚无法行走，生活不能自理。其他两个病人，目前情况稳定，主要是一些轻微的器官损坏症状。
孙海明介绍，在牙科和外科中一氧化二氮的小剂量使用，对人体没有伤害，但是长期、大剂量使用一氧化二氮，就会造成肌体处于缺氧状态，造成维生素B12代谢障碍，从而导致血红蛋白吸氧能力下降，引发神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状。“轻度患者会手脚发麻，像戴上手套、穿上袜子的感觉； 重度患者会有远端神经系统损伤，患者感觉手脚不能动。”
目前国内关于一氧化二氮成瘾的研究较少，根据英国以往的数据显示，一氧化二氮成瘾患者中，最终17%的患者不能完全恢复，会留下后遗症。孙海明医生告诉记者，如果程度不是非常严重，大部分患者在及时得到治疗的情况下，是可以恢复的。
现在针对一氧化二氮物质成瘾患者的治疗，主要是临床大剂量补充维生素。除此之外，患者通常会伴有精神障碍和情绪上的损伤，需要根据具体情况增加一些改善情绪、精神症状的药物。
