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东莞6家医院实现医保跨省直接结算

南方日报

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南方日报讯 (记者/郭文君)记者了解到,东莞市跨省异地就医实时联网结算系统正式接入国家异地就医联网平台,实现了全市跨省异地安置退休人员异地就医住院医疗费用的直接结算。

东莞市第三人民医院、东莞东华医院、东莞康华医院、东莞市第八人民医院、东莞广济医院、东莞仁康医院这6家医院正式接入了国家平台。外省参保人到上述6家医院住院时,可凭相关证件,完成联网现场结算报销,无需再回家乡报销。参保人员可以登录网址http://si.12333.gov.cn实时在线查询全国定点医疗机构跨省异地就医实时联网结算系统开通情况。

跨省异地安置退休人员是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。此前,省外参保人需要在家乡的社保部门填写异地就医备案表,进行备案,然后在东莞的医疗机构出院后,拿着相关票据到家乡去报销。这样就需要自己先垫付医疗费用,而且一来一回增加了时间和路费负担。现在,省外参保人在家乡社保部门备案后,从东莞上述6家试点医院中选取2至3家作为定点结算医院,在东莞出院可以直接结算报销,省去了回家乡报销的步骤。东莞的参保人退休后户口迁入外省,住院费用也可以用社保卡直接结算。

跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

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