百强医院集中北上广 排名与当地人均GDP有正相关
南方日报
南方网讯(全媒体驻京记者/王诗堃)4月14日,由香港艾力彼医院管理研究中心与社会科学文献出版社共同主办的《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2017)》发布会在北京举行。以医疗技术和学术影响力为核心,蓝皮书评价出了中国顶级医院100强,其主要集中在北京、上海、广州等一线城市,特别是北京,前20强中占据5席,且排名靠前。蓝皮书分析,顶级医院100强的竞争力排名分布与当地人均GDP有一定的正相关性。广州的中山一院和南方医院进入前20。
分析过去一年我国医院发展情况,蓝皮书发现,门急诊量和年住院手术量较前年度增幅较大,床位和医务人员负荷不断增大。近5年发展的主要特点是,从高速增长到平稳提升,增长的动力在于社会办医,医疗服务的主力仍是公立医院。
301医院居首,百强医院集中北上广
蓝皮书指出,顶级医院100强主要集中在北京、上海、广州等一线城市,华东、华北强于其它区域。其中301医院(解放军总医院)和北京协和医院高居榜首,川大华西医院、上海中山医院、北大第一医院、上海瑞金医院、广州中山一院、西京医院、武汉同济医院、上海华山医院进入前十。

从竞争力要素层面上看,医疗技术和学术影响力是衡量顶级医院竞争力水平的核心要素,医院规模要遵循适度增长模式。 顶级医院100强中高校附属医院比例高,平均竞争力水平高于非高校附属医院。100强医院与其他榜单的交叉部分少,省部级的综合性医院是顶级医院100强的主要组成成员。
蓝皮书指出,顶级医院100强的地区分布和竞争力指数具有明显的地区差异:七大区以华东和华北地区实力最强;省域(省市区)分布以北京、上海、广东为中心,呈辐射状递减;城市分布集中在直辖市、省会城市以及少数地级城市。顶级医院100强的竞争力排名分布与当地人均GDP有一定的正相关性。
县级医院资源分布不均,人才是短板
蓝皮书通过第三方医院分层评价体系,对县级医院竞争力进行排名研究,已历经7年。
总结近7年我国竞争力100强县级医院的发展状况,蓝皮书发现,县级医院的规模、服务能力有了较大的提升,但人才配置是短板。
从服务能力上看,100强县级医院的年门急诊量、年出院量和年住院手术量的平均增长率分别为11.5%、7.9%和8.7%,县级医院的工作量7年增加了近1倍。从规模上看,医疗设备资产的平均增长率最大,为13.4%,全院人数、高级职称人数和实开床位数的平均增长率分别为7.2%、6.2%和5.7%,但是高级职称人数占全院人数比例呈现下降趋势,平均增长率为-0.9%。
蓝皮书指出,从2011年医改下沉到县开始,县级医院迎来了良好的发展机遇,医院设备、规模有较大发展,服务量也迅速增加,但是,高级职称人数比例呈现负增长。随着医院规模和诊疗人次的逐年增加,为了适应业务量增长,医院在增员时如果高级职称人数比例无法增长,医院的服务能力和综合竞争力将无法同比提升。
地域分布看,优质县级医院主要集中在东部经济发达地区,尤以苏鲁浙三省形成三足鼎立之势。2016届县级医院100强、300强和500强的70%左右都集中在华东、华中地区,地区差异大。县级医院100强的半数以上集中在江苏(23家)、山东(23家)、浙江(15家)等东部沿海经济发达省份,有11个省份没有入围100强,各省份间的县级医院竞争力水平差距大。
蓝皮书指出,各层级医院的均衡发展是分级诊疗落实的基础,但是多数省份的县级医院的竞争力有待提升,这制约着分级诊疗制度的全面落实。