高度近视更易得青光眼!专家:早诊早治很重要
南方日报
南方网讯(全媒体记者/李秀婷 通讯员/邰梦云)得了高度近视、糖尿病、高血压都会更容易患青光眼!28日上午,中山大学中山眼科中心进行了世界青光眼周现场义诊,记者从活动上获悉,目前我国17岁至70岁的普通人群中青光眼的患病率约1.5%-2%。
青光眼被称为“视力小偷”,平时没有症状,很容易漏诊,视力却悄悄地被“偷走”,患者往往一只眼睛看不见了甚至双眼都看不见东西了才过来确诊。专家提醒,高度近视是青光眼首要危险因素,青光眼的早发现早治疗非常重要,可帮助患者保存剩下的视力。
高度近视是青光眼首要危险因素
哪些因素会导致青光眼?中山眼科中心教授葛坚表示,闭角型青光眼与年龄关系密切,患者往往50岁以上才发病,而开角型青光眼的致病机制很复杂,有遗传、神经元等十多种影响因素,而且不少全身疾病与青光眼也有密切关系,其中高度近视是首要危险因素。
中山眼科中心教授刘杏介绍,近视对于青光眼来说,是一把“双刃剑”。近视的人,到了老年往往不会得闭角型青光眼,但如果有超过600度的高度近视反而更容易得开角型青光眼。这是因为高度近视使得眼轴拉长,眼球壁抵抗力较弱。
中山眼科中心教授刘杏提醒,18岁以后近视往往不会再发展,如果成年后近视还不断加深,则有必要去检测眼压、进行眼底彩照以及视神经纤维检查,以确定是否患有青光眼。
葛坚介绍,糖尿病也很容易导致开角型青光眼。“糖尿病最早会损害中枢神经与视网膜神经元,但这种损害没有症状,因此糖尿病人应在进行视网膜和黄斑病变的检查同时,进行青光眼的检查。
除此之外,心血管疾病、血液粘稠、血脂高等因素也会导致青光眼发生;如打羽毛球、踢足球时的外伤、碰撞等也会引发青光眼,因此在进行这些运动时需要谨防眼睛受伤;长期使用激素类眼药水长期使用也易导致眼压高,诱发青光眼。
葛坚透露,还有一个会诱发青光眼的因素往往被疏忽,那就是眼部炎症。近几年,他在门诊遇到越来越多的40多岁的女性患原发性闭角型青光眼,往往因为结膜炎、角膜炎和葡萄膜炎而诱发。“女性远多于男性,5个病人中有4个是女性。”如果患有这些眼部炎症,再加上眼压控制不好,很容易引发青光眼和白内障。
得了青光眼会不会瞎?早诊早治很重要
很多青光眼患者都担心自己会不会瞎。葛坚指出,青光眼的早发现早治疗非常重要。“如果病人还剩一点点视力,还是可以帮助患者保持视力,让患者生活能够自理,少数病人在眼压降下来之后视力还能有所提升。”当时,若患者只剩下光感,就“无回天之力”了。
今年的青光眼周的主题是“像监测血压一样地监测眼压”。葛坚呼吁,普通人群应至少每年一次地监测一次眼压,可采用“喷气”进行筛查眼压,简易迅速。如果筛查有问题,就一定要进行眼底拍照检查。
青光眼的治疗可以采取药物、激光及手术三种方式,对于住在城市里方便就医的初诊患者,医生往往建议先采用药物治疗,若效果不好再考虑进一步的手术治疗。
“一旦确诊青光眼需终身随访治疗。”葛坚说,患开角型青光眼到致盲往往需要40年,时间跨度太大,因此对医患双方都是一个挑战。很多患者认为,得了青光眼不能吃辣、鸡蛋和鱼等“发物”,葛坚介绍,其实这些都可以吃,但青光眼患者最好能够戒烟,因为香烟中的尼古丁、氢化物会造成视神经损坏。喝酒要适量,可以喝红酒,但白酒需适度。
此外,青光眼患者可以多吃蓝莓、胡萝卜、葡萄皮等抗氧化食物。适当运动、保持心情愉快、合理膳食、定期随诊也很有好处。