A02版
1月16日，青年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝。消息传出，不禁让人联想到她在生病后，反省生活有三大误区：挑食、滥用化妆品、性格“较劲儿”。那么，这些误区是她患病的根源吗？女性应该怎样预防乳腺癌？昨天，新文化记者采访了我省肿瘤方面的专家。
■低龄化趋势
发病年龄越低复发风险越高
目前，乳腺癌的高发年龄在45~55岁，但逐渐朝低龄化发展。
得知姚贝娜的死讯，吉林省乳腺疾病治疗中心主任、省肿瘤医院乳腺二科主任王长青教授连连叹息：“可惜了！”
王长青介绍，临床上，乳腺癌患者逐年增加，去年乳腺疾病治疗中心接诊1600余例患者，比2013年增加了10%左右，其中最小的一名患者只有17岁。
吉大一院乳腺外科去年也接诊800余例乳腺癌患者。该院乳腺外科主任范志民说，该科87张病床，几乎常年是满的，他接诊的最小乳腺癌患者只有18岁。
而在中日联谊医院乳腺外科疗区，每个月都要有300台以上的手术，其中乳腺癌的手术高达1/3。
姚贝娜是2011年发病的，发病初期，她在镜中发现左乳上有类似酒窝的浅淡痕迹。
王长青说，这说明当时已有肿瘤组织粘连表皮了。2011年，姚贝娜应该还不到30岁，从医学上说，乳腺癌初发年龄低于35岁，是高复发的一个重要因素，初发疾病年龄越小，复发率越高。
“当然，这只是医学概率，不是说年龄小的患病就一定复发，个体差异也很重要。”王长青说，拿他说过的17岁患者为例，手术两年了，通过随访，目前状况还很好。
■发病原因
与她的生活误区有关吗
挑食很少吃蔬菜、水果
王长青说，疾病形成是多方面原因引起的，具体是因为什么医生不好下定论。但可以肯定的是，不爱吃蔬菜、水果的习惯对健康不利。
饮食不合理在癌症的病因中占30%至35%，不良的饮食习惯与食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化道癌有关。要想防癌，就要以植物性食物为主，每天食物中蔬菜、水果、谷类、豆类应占2/3，新鲜绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆防癌作用尤佳。要限制肉类食品，每天猪、牛、羊肉摄入量少于90克，可选择鱼和禽肉代替，另外要少吃盐及腌制食品，成人每天盐的摄入量应少于6克。
长期使用
含有雌激素的化妆品
对于姚贝娜这样的年轻女性，化妆品是不可少的日用品。那么长期大量用含有雌性激素的化妆品是乳腺癌的催化剂吗？
专家认为，现在不少爱美的女性喜欢用化妆品，甚至担心自己青春早逝，经常服用一些女性保健品。很多女性保健品里都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，的确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以，使用雌性激素类化妆品、服用保健品要因人而异，即使一定要吃，也要弄清楚其中的成分，或者在医生的指导下服用。
性格比较“较劲儿”
姚贝娜在化疗第二个疗程刚刚结束，就应邀参加电视剧《甄嬛传》主题曲及插曲的摄录工作，之后又参加多次演出、比赛，包括让她成名的节目《中国好声音》。
“如果她不那么拼，是不是就不会复发？”粉丝刘小姐遗憾地说。
对此，王长青说，心理上的压力过大确实会引发生理上的内分泌失调，引发人体免疫力低下。如果没那么拼，或许复发时间会延后，一年、两年、三年、五年都未可知。但如果她是高风险复发患者，这些压力性因素也不起决定性作用。也许这些误区不是姚贝娜患病的根本原因，但王长青可以肯定的是，医学研究界认为，环境污染、病毒、遗传因素等不可控因素，在乳腺癌形成中只占30%左右；另一部分是我们通过努力可以改变的，包括：饮食、烟酒、情绪、心态等等，这些占到70%左右。也就是说，70%的乳腺癌是可以通过自己的努力来预防的。
■如何预防
生育期不能太晚
王长青建议广大女性，保持传统东方女性的生活方式，顺应自然规律结婚生子，提倡母乳喂养。
首先，生育时间别太晚。很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。因为，女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋于成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。
所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，却大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌就越有利。
避免不良生活方式
王长青指出，因为雌激素产生于脂肪细胞，脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断释放进入血液，对乳腺组织产生刺激，久而久之，则易引起乳腺癌。数据显示，体重超标或肥胖会导致乳腺癌风险增加30%~60%。
另外专家说，不健康的生活习惯，也会增加患乳腺癌的风险。
烟酒对于女性来说，危害要比对男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒一杯或以上者，乳腺癌危险性比很少饮酒者高45%以上。
再加上女白领喜欢咖啡、巧克力等食品，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。此外，长期熬夜也会引发内分泌失调。
学会自我检查、定期体检
乳腺癌是一种不疼不痒的疾病。有的是在搓澡时发现血性溢液发现的，有的是外力撞击后摸到肿物，检查后发现的。所以，日常自查跟定期体检很重要。
自查要每月一次，有月经的女性最佳检查时间是每月月经来潮后9～11天，已停经的女性可随意选择检查时间，但必须定期检查。
洗澡时：
尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。
照镜时：
对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。
平卧时：
为了让乳房脂肪均匀地向两边分散，手放于脑后，肩下垫个枕头。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心，移动式检查。右乳按顺时针方向，左乳按逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。
最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。
王长青还提醒，4到6个月到医院做一次临床体检。从40岁起，一到两年做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块，要及早去专科医院确诊。
新文化记者 杨益
（原标题：专家：警惕乳腺癌“低龄化”）
