参考消息网12月2日报道 香港《南华早报》12月1日发表题为《有能力的中国能够终结艾滋病》的文章，作者是世界卫生组织驻华代表施贺德。文章称，中国防治艾滋病工作取得了惊人的进步，但还需要改善艾滋病病毒检测方法。具体内容如下：
我第一次来到中国是在15年前。当时，中国刚刚开始认识艾滋病的流行，并开始加强应对措施。那之后不久，中国建立了首批美沙酮（缓解海洛因戒断症状的有效药物）门诊。中国防治艾滋病的早期经历充满艰辛，但也让我亲身感受到，中国一旦决心克服困难会取得何等的成就。
艾滋病起初在中国流行的主要途径之一是注射毒品感染。中国的应对策略是在全国范围内建立清洁针具交换点和美沙酮门诊。目前中国各地已有760多个美沙酮门诊，这方面的工作居于世界前列。其成效便是中国吸毒者的艾滋病感染率显著下降。
中国防治艾滋病工作取得了惊人的进步，这令我深受鼓舞。与我初到中国时相比，中国现在能更有力地预防艾滋病传染，更好地关爱艾滋病感染者。然而我知道，中国要做的还有很多。
我们现在应当拿出和当初建立世界一流美沙酮治疗项目同样的务实和创新精神，来面对今天遇到的挑战。挑战之一便是目前中国艾滋病的主要传播途径之一是性行为传播——尤其是男男性行为传播引发的艾滋病感染率近年来一直居高不下。但异性恋人群并没有幸免：其艾滋病感染率同样有增无减。
我们必须改善这种状况。我们要找到推广安全性行为、尤其是使用避孕套的有趣又有效的新方法。
中国在防控艾滋病的其他方面也表现不错，但还可以做得更好。例如抗逆转录病毒治疗。这种治疗可以阻止病毒感染转化为全面症状的艾滋病。
中国是全世界艾滋病“治疗即预防”方面的佼佼者。但必须大力简化抗逆转录病毒治疗的机制才能改善药物依从性。在中国，服用抗逆转录病毒药物的人每天需吃五到六片药。而在非洲大部分地区和亚洲其他地区——包括全世界最贫困的一些国家——人们每天只需吃一片药。在中国，人们难以获得固定剂量的复合剂，因而在这方面落后于总体水平。
中国还需要改善艾滋病病毒检测方法。许多病毒感染者并不知道自己的身体状况，因此完全错失了治疗机会。目前已有自测设备和在20分钟内就能获得结果的快速艾滋病病毒检测手段。通过这样的创新手段，我们可以让人们更好地检测病毒，并从治疗中受益。
也许最重要的是，我们必须消灭对艾滋病病毒感染者以及男同性恋者、性工作者、注射吸毒者等高危人群的歧视。我曾亲眼目睹一些医疗工作者因为不赞同病人的性取向而拒绝为其医治。这种现象是不可接受的，应当杜绝。
“弥合艾滋病病毒防治领域的差距”是今年世界艾滋病日的主题。这意味着我们的工作要更加努力、更加巧妙，以弥合艾滋病防治领域以及教育、意识和行动上的差距，从而终结艾滋病的传播。
我们拥有实力和资源，可以再次证明中国这个伟大的国家能够做到这点。从我最初了解的中国到今天，中国取得了长足的进步。我希望中国能“弥合差距”，彻底终结艾滋病的传播。
另据法新社12月1日报道，世界卫生组织当天呼吁中国采取行动加强防控艾滋病。中国政府公布的数据显示，截至今年10月底，中国现存活的艾滋病感染者和病人有近50万例。
世界卫生组织驻华代表施贺德说，在预防病毒感染和更好地帮助艾滋病感染者方面，“中国要做的还有很多”。
国家卫生和计划生育委员会此前称，自中国1985年发现第一例艾滋病病人以来，截至今年10月底，报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万例。
这一数字与去年相比有所增加，截至2013年9月30日，中国报告现存活的艾滋病感染者和病人约为43.4万例。
但尚不清楚数字增加的主要原因是感染人数上升，还是确诊病例增多。
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资料图片：防治艾滋病
【延伸阅读】中国艾滋病感染者年龄层呈下降 青少年感染者逐年增多
中新网北京12月1日电 (记者 杜燕) 在中国，艾滋病感染者的年龄层呈现下降的趋势，且青少年感染人数逐年升高。在第二十七个世界艾滋病日之际，北京市佑安爱心家园举办艾滋病宣传活动，以提高群众科学防治艾滋病的健康意识，尤其是让更多师生正确认识和了解艾滋病。
今天是第二十七个世界艾滋病日，为了倡导“早检测、早发现、早治疗”的理念，北京市佑安医院与美国艾滋病健康基金会等在北京举办“世界艾滋病日主题大型广场只是宣传及检测”活动。记者从活动现场了解到，在中国，艾滋病感染者的年龄层呈现下降的趋势，且青少年感染人数逐年升高。
现场工作人员表示，青年学生正处于生理和心理发生巨大变化的时期，愿意接受并尝试各种想法、观念和行为，其中也包括一些与感染艾滋病病毒相关的危险行为，容易受到艾滋病的侵害。因此，脆弱易感的青少年应尽快学会在性行为中保护自己，避免性传播疾病、艾滋病病毒感染和意外怀孕的发生，这已经非常紧迫。
工作人员称，很多新发的感染者正处于求学的阶段，会面临疾病适应、疾病认识、身份告知以及人际压力等问题，尤其是在面对如何告知师长、亲人、同学的感染身份时更是对自身的巨大挑战。期待这些感染学生身边的师长与同学能充分了解艾滋病的常识，建立校园与感染学生更正确与友善的互动，并能够在“标准防护的概念下”保护每一个人的健康。
据悉，北京佑安爱心家园是首都高校青春红丝带社团社会实践基地，6年来开展“走出去、请进来”的形式为大学生提供了包括同伴教育、性病艾滋病防治等一系列宣传教育活动。
当天活动上，现场参与者进行快速检测，志愿者、防治艾滋病社会宣传员等向群众发放防护品，以提高大家科学防治艾滋病的健康意识。(完)
（2014-12-01 16:41:11）
【延伸阅读】中国1-10月新报告艾滋病8.7万例 性传播超九成
中新网12月1日电 中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍中国艾滋病疫情情况时称，1-10月份新报告的8.7万病例，性途径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%。
国家卫生计生委今日组织在线访谈，介绍中国艾滋病防治工作进展、疫情情况、面临的主要困难和挑战及下一步工作内容。邀请国家卫生计生委疾病预防控制局副局长夏刚、中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友、首都医科大学附属北京佑安医院科主任吴昊与网友互动交流。
吴尊友介绍称，1-10月份新报告的8.7万病例，性途径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%。这种分布不均衡，在全国31个省会城市，新报告的感染者，男男同性恋占的比例，全国平均为51%。在北方城市，像北京、哈尔滨、长春，男男同性恋占将近80%或更高。在中小城市，异性传播占65%左右，同性传播占1/3，32%-33%。在农村地区，异性传播占75%。在贵州、广西等农村地区，异性传播占90%。所以传播途径在全国各个地方分布不均衡。
吴尊友同时表示，从重点人群来看，像云南、广西、四川一些边疆地区疫情比较严重的地方，是艾滋病防治的重点地区，这个地区的人群也属于重点人群。 在青年当中，特别是男男同性恋，大城市的人和学生也是目前同性恋上升比较快的人群，应该作为艾滋病防治的重点。预防青年感染艾滋病、预防青年传播艾滋病，是艾滋病防治的重中之重。不仅是对青年非常重要，对整个国家也是非常重要的。
（2014-12-01 16:34:09）
【延伸阅读】专家：中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一
中新网12月1日电 据国家卫计委网站消息，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友今日指出，从绝对数来看，中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一。
今天是12月1号，“世界艾滋病日”。国家卫生计生委组织在线访谈，邀请国家卫生计生委疾病预防控制局副局长夏刚、中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友、首都医科大学附属北京佑安医院科主任吴昊介绍中国艾滋病防治工作进展、疫情情况、面临的主要困难和挑战及下一步工作内容，并与广大网友互动交流。
吴尊友介绍，根据2013年全球艾滋病报告，2012年全球现存活艾滋病毒感染者和病人约3500万，当年约有230万人新感染艾滋病毒，有160万人死亡。全球总体情况是新发感染和死亡总体来说呈现下降的趋势。在各个地区不均衡，呈现下降的主要是在非洲原来发病很高的地方，新发感染和死亡都在下降。但是在东欧和亚洲，疫情的变化不像全球那样，总体来说还是在上升，新发感染在增加，总人数在增加，死亡人数也在增加。
“中国的艾滋病疫情和全球的疫情总体来说形势是基本一致的，这个一致表现在不均衡上。”吴尊友指出，在地域上，中国呈现西南重点省份感染比较多，云南、广西、四川三个省占全国的45%。“从人群来说也不均衡，我们对全国八类人群每年监测80万人，包括吸毒、同性恋、暗娼、性病就诊者、孕产妇等八个人群，吸毒人群感染率呈下降趋势，从2005年的7.5%下降到今年平均3.3%，男男同性恋呈上升趋势，虽然我们采取了措施，但是疫情还是在上升，从2005年的1.4%上升到2014年的7.7%。”
我国在全球的位置是怎样呢？吴尊友说，今年世界上有200多名专家对全球188个国家的疫情进行了分析，把188个国家按照每10万人口艾滋病感染总数、新发感染数和死亡数这个相对数来分，从高到低分成十个等级，中国排在第八等级，所以是较低流行的。从绝对数来看，全球3500万感染者，75%集中在15个国家，中国是15个国家之一。也就是说，从绝对数来说，中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一。
（2014-12-01 16:27:14）
【延伸阅读】中国艾滋病疫苗研制进度快 已完成二期临床研究
中新网12月1日电 首都医科大学附属北京佑安医院科主任吴昊今日在介绍治疗艾滋病的新突破时指出，中国的疫苗研制进度很快。目前，在佑安医院已经完成了二期临床研究。
国家卫生计生委今日组织在线访谈，介绍中国艾滋病防治工作进展、疫情情况、面临的主要困难和挑战及下一步工作内容。邀请国家卫生计生委疾病预防控制局副局长夏刚、中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友、首都医科大学附属北京佑安医院科主任吴昊与网友互动交流。
就目前治疗艾滋病方面药物、疫苗的新进展，吴昊介绍称，治疗上还是有很大的进展。从1996年发现鸡尾酒疗法以后，也就是联合抗病毒治疗以后，1996年一开始只能将病人寿命延长8年。后来在2000年的时候，基本上能延长生命30年以上。到2010年能延长寿命到50年以上。近三年强调治疗最好的效果能达到延长寿命跟正常人一样，就是跟未感染艾滋病的人一样。现在越来越多的研究证明，治疗越早效果越好，一是治疗越早越不容易耐药，二是治疗越早副作用越少，三是治疗越早CD4越容易接近正常，预期寿命能延长到50岁以上。如果从20岁开始治，预期寿命能延长到55到60岁。
吴昊表示，目前来说，治疗药物有许多进展，世界卫生组织提供的一线药和二线药中国全具备，因此中国的抗病毒治疗效果非常好，达到了欧美治疗效果的水平。在第三世界国家，中国的治疗水平也是属于偏好的。目前来说，发现的符合治疗条件的感染者80%都进行了抗病毒治疗。经过治疗，有80%的人病毒是检测不到的，还有10%左右病毒载量小于400拷贝，效果非常好。目前在一线、二线参加治疗的人里面，绝大部分人只要能坚持服药，效果都非常好。
吴昊称，在世界范围内，目前来说短期内疫苗问世的可能性还是比较小。如果有疫苗和治愈的方法，艾滋病就能达到最好的预防。但是目前在没有疫苗和治愈的情况下，最好的预防方法就是抗病毒治疗。近两年最重要的科学研究是如果抗病毒治疗覆盖率达到70%的话，传染率和病死率都很低。
吴昊指出，疫苗目前来说很有希望，艾滋病疫苗和肿瘤疫苗是全世界投钱最多、研究进展最快的。几年以前在泰国、南非失败了几个疫苗，但是距离成功已经比较接近了。如果本身有核酸疫苗，再加上很好的佐剂和蛋白质疫苗，就可能有所突破。如果联合全世界进行攻关，疫苗还是非常有希望的。中国自主知识产权的疫苗在全世界也是进入到前8名以内，在国家“十一五”、“十二五”的支持下，还是有希望有可能是全世界最早批下来的疫苗之一，中国的疫苗研制进度还是很快的。目前，在佑安医院已经完成了二期临床研究。
（2014-12-01 16:27:10）
【延伸阅读】消除艾滋病歧视需塑造良好法律环境
2014年12月1日是第27个“世界艾滋病日”。
今年“世界艾滋病日”的活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”(英文主题Getting to Zero)，副标题是“共抗艾滋，共担责任，共享未来”。
记者在采访中了解到，尽管艾滋病人的权利保护近年来已经有了长足进步，但仍有一些需要改善之处。
法律是消除歧视的良好途径
近日，经辽宁省沈阳市东陵区人民法院宣判，春秋航空公司方赔偿两名患有艾滋病的河南籍原告各3.6万元。这一事件发生两起诉讼，共3名原告，3人曾同行乘坐春秋航空航班遭到拒绝，其中有两人为艾滋病患者。
今年7月26日，艾滋病公益人士程帅帅在购买机票时发现春秋航空公司当时的《特殊旅客运输说明》规定，患有艾滋病的患者，航空公司拒绝运输。几天后，因为已经购票，程帅帅和其他两名艾滋病患者赶到沈阳仙桃机场，准备搭乘春秋航空公司的航班飞往石家庄。当他们告诉春秋航空公司工作人员，3人中有艾滋病患者后，工作人员拒绝登记。交涉进行过程中，3人的机票信息也被系统删除。
事后，春秋航空曾向媒体表示，“按照民航局第49号令《中国民用航空旅客、行李国内运输规则》第三十四条，传染病患者、精神病患者或健康情况可能危及自身或影响其他旅客安全的旅客，承运人不予承运。本公司保留拒绝运输或拒绝续程运输艾滋病患者和同行者的权利”。其他多家航空公司则表态，“不拒绝艾滋病患者登机”。
“对艾滋病人的歧视依然存在，我们就是想用自己的行动努力消除歧视。”程帅帅说。
90后小伙程帅帅出生于河南省新蔡县，在有过一次志愿服务经历后，程帅帅决定选择另一种生活方式。在志愿服务期间，程帅帅发现，艾滋病患者的家属本来就承受巨大的精神压力，他们在医院看护病人，为了省钱，只能跟艾滋病患者一起挤在病床上睡，或者趴在病床上睡一会儿。不久，程帅帅辞掉在北京的工作，筹了一笔钱办起艾滋公寓，为艾滋病患者及家属提供免费吃住服务。
“艾滋公寓就是公益者身体力行和艾滋病人一起生活，示范给社会其他人看，与艾滋病人在一起过日常生活是没有问题的，以此来消除对艾滋病人的歧视。”程帅帅说，这次和两名艾滋病患者一起乘坐飞机也是公益活动的一部分。
“歧视实际上在许多人内心都存在，不仅是对艾滋病人。过去我认为通过改变人们的观念就能消除歧视，于是选择了艾滋公寓这种方式。经过这次和春秋航空打官司之后，我深深感到，法律是消除歧视的很好途径，通过一些有影响力的法律行动能够取得良好的社会效果，能在很大程度上消除歧视。”程帅帅说。
流动人口感染艾滋易被歧视
近日，北京市卫计委公布了北京市艾滋病疫情的最新数据。数据显示，男男同性性行为人群占到全部病例7成以上，且流动人口所占比例居高不下。截至今年10月31日，累计报告艾滋病病毒感染者和病人18635例，其中本市户籍人口3935例，占21.1%。
“农民工从农村来到城市，外部环境的巨大变化以及生存压力的陡然增加，很容易使这一群体接触到吸毒、不洁性行为等极易感染艾滋病病毒的行为。”一名资深艾滋病防治人士对记者说。
国家社科基金项目“艾滋病防控中的生命伦理难题及公共政策研究”的一名参与人员结合自己所做的调查向记者指出，农民工整体上文化程度较低，大多从事繁重的体力劳动和服务行业，一部分甚至没有固定的收入来源。“由于生活所迫，他们往往容易忽视自己的身体健康，无暇顾及自身的卫生状况和环境状况。此外，他们的预防意识和自我防范意识也比较差，对一些疾病更是缺乏基本的了解，艾滋病就是其中之一。农民工中的大部分人为15岁至49岁的青壮年，处于性活跃期的年龄段，正常的生理需求和行为在农民工群体中却成了艾滋病传播中的危险行为”。
处于弱势地位的流动人口一旦感染艾滋病，歧视将更容易发生。许多业内人士都向记者分析道，在农民工艾滋病防治开展的过程中，农民工相关社会保障缺失并由此受到不平等对待的问题已经越来越明显。
以美沙酮维持治疗为例。记者了解到，美沙酮维持治疗是国际上公认的、实践证明最有效的防止艾滋病在吸毒人群中传播的干预措施，可以减轻吸毒者对海洛因等的依赖，减少静脉注射和共用注射器的机会，有效遏制艾滋病在吸毒人群的传播。但在农民工中，因吸毒感染艾滋病的人员能长期接受这一治疗的比例偏低。尽管早在2003年，国家就制定并颁布了对HIV感染者和艾滋病患者的“四免一关怀”政策，然而，由于种种限制，政策仍难惠及农民工这类流动人群，其中一大原因就在于受到与户籍制度相联系的社保政策影响。
在个别地方，虽然非当地户籍的艾滋病病毒感染者和患者可在当地的各级疾病预防控制中心等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测，但他们不能到当地的传染病医院或综合医院服用免费的抗病毒药物，得不到抗病毒治疗；已感染艾滋病病毒的孕妇，得不到医院免费提供的母婴阻断药物和婴儿检测试剂；经济困难的艾滋病患者及其家属，未能纳入当地政府补助范围，不能按有关社会救济政策的规定得到生活补助。
记者了解到，早在2005年，“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”就已启动。
中国CDC性病艾滋病预防控制中心的一名研究人员告诉记者，“农民工宣教工程已进入第四年，工作出现了疲沓、放松的苗头，有些部门未将农民工防艾宣教工作纳入持续的工作重点，一些地方的宣传教育活动还限于世界艾滋病日等特定时期，农民工预防艾滋病宣传教育工作的长效机制有待健全”。
个别地方法规与上位法抵触
艾滋病人所遭遇的形形色色的歧视，在一些地方法规中多少有所体现。
西北政法大学禁毒法律与政策研究所所长褚宸舸向记者分析认为，目前一些地方法规还存在对艾滋病人的歧视。比如，违背艾滋病自愿检测原则进行强制检测。我国《艾滋病防治条例》第二十三条明确国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，但有几个省都规定对于高危人群或者出入境人员进行艾滋病强制检测。再如，《艾滋病防治条例》明确规定，艾滋病患者享有结婚和生育权。但是，一些地方性法规剥夺艾滋病患者结婚登记的权利。有的地方规定“婚姻登记机关在办理结婚登记时，对于艾滋病病人和患有梅毒、淋病的病人不予以登记”；还有的地方规定“民政部门在办理结婚登记(含涉外结婚登记)时，对艾滋病、梅毒、淋病病人及感染者未治愈的，不予登记”。有的地方甚至限制过艾滋病患者生育权，其中规定，“夫妻一方患有艾滋病性病或为艾滋病病毒感染者的，在未治愈前应当防止妊娠；对已感染艾滋病和梅毒的孕妇，按《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律、法规的规定采取相应措施”。
关于艾滋病人的社会保障和救助同样面临制度层面的问题。
“《艾滋病防治条例》第四十六条规定:县级以上人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助。但是，如何确定艾滋病患者的贫困情况、怎样救济、是临时救济还是长期救济，《艾滋病防治条例》和各地的地方性法规都没有明确的规定。”褚宸舸说。
据介绍，实践中，艾滋病患者获得救助存在许多问题。一些地方对艾滋病患者的救助只局限于本地户籍。《河北省贫困艾滋病患者家庭救助管理办法》就规定，申请城市最低保障待遇的，由户主向户籍所在地的街道办事处或者镇人民政府提出；此外，救助的标准也不统一。有的地方只有几十元，而有的地方则有上百元，同一省份相邻村之间补助的标准也不一样，有的村每月都有补助，有的村甚至一年才补助一次，补助的金额也相差较大。
彻底消除对艾滋病人的歧视，就必须进一步完善现有法律法规。
“《艾滋病防治条例》体现了党和国家对于艾滋病问题的重视和对艾滋病患者的关怀，规定了许多有益于艾滋病患者的新举措(如自愿检测制度、隐私权保护、‘四免一关怀政策’、医疗机构不得推诿和拒绝治疗艾滋病患者等)。但自2006年实施以来，相关规定过于笼统，落实并不到位。”褚宸舸说，应当按照立法法规定的程序，启动审查和清理程序，将与上位法规定相抵触的条款予以废止。
褚宸舸认为，防治艾滋病不仅是医学问题，更是一个社会问题，需要伦理学、社会学、法学、经济学等多学科的共同研究。制度性歧视严重侵害了艾滋病患者的基本权利，艾滋病患者的人格权、平等权、人身自由权等都受到了不同程度的侵害，使其丧失过有尊严生活的条件。解决艾滋病患者受歧视的社会现象，应为艾滋病患者塑造一个良好的社会环境。而塑造一个良好的防艾环境，应在法律和政策上对艾滋病患者予以帮助。在制定防艾的法律和政策时，应当从艾滋病患者切身实际出发，立法中应体现对于艾滋病患者的关怀和艾滋病患者的切实需求，致力于平等地对待每个公民。记者余飞 通讯员肖潇
（2014-12-01 11:34:01）
（原标题：世卫组织代表：中国防治艾滋病取得长足进步）
