英国国会报告:群体免疫是无心之失还是有的放矢?
微天下
疫情爆发以来,英国迄今已报告815万确诊病例和近14万新冠死亡病例。本月12日,英国国会科学技术委员会和卫生社会关怀委员会发布的调查报告《冠状病毒:迄今为止吸取的教训》对英国政府疫情爆发以来的“群体免疫”政策、公共卫生控制手段和流调追踪、疫苗接种等疫情应对措施进行了梳理和总结。在报告的结论部分,英国国会议员指出:“数千条生命的逝去本能避免,但是严重的错误和延误使之发生了。”
英国新冠疫情发展时间线(英国下议院,BBC)
混乱的检测
报告指出,缓慢、混乱和不确定的检测流调隔离机制使得英国无法根据疫情作出适当的反应。
2019年10月,约翰霍普金斯大学的一项全球调查显示:若有全球性疫情,英国和美国是最未雨绸缪的国家。可是当新冠疫情爆发时,英国的国家医疗服务系统(NHS)却措手不及,彼时NHS的防疫措施仅为可能导致至多一百人死亡的流行性感冒爆发准备着,没有预料到无症状传播的新冠病毒会出现,也低估了新冠可能带来的影响。
因为准备不足,在2020年1月英国首次进行新冠检测时,政府部门和科学家想的是尝试对新冠病毒传播进行管控,但不是阻止病毒传播。1月底时,英格兰公共卫生局每天只能进行500多次核酸检测,首相约翰逊的要求是“有症状者呆在家里,建议70岁以上的人群避免出行,学校停止出国旅行”。
从1月25日到3月11日,英国全国仅进行了27476次新冠病毒检测,相比之下德国在3月中旬的日检测数已经达到了5万。检测不足意味着无法了解病毒的传播情况,而政府寻求“平抑曲线”“管理病毒”实质上等同于“群体免疫”的做法直接导致NHS在3月份不堪重负,英政府不得不在2020年3月23日宣布封城措施。
早期检测无法铺开使得院内感染频发,首当其冲的便是疗养院内的老人们。去年3月到今年4月,超过4.1万名住在疗养院内的老人们死于新冠,是英国所有死亡人数的近四分之一。
而对于去年秋季的疫情检测需求,NHS早有预测却未能提供足够的检测储备。NHS的检测流调(Test and Trace)计划要求拨款370亿英镑以避免英国二度全国封城,但是NHS做出承诺后英国依旧在去年11月和今年1月两次陷入全国“封城”。
英国新冠检测数,虚线分割了仅对目标群体检测和检测能力铺开后的两个阶段(BBC)
失败的公共卫生管控计划
在疫情早期,尽管从其它国家的疫情传播态势中看到了新冠病毒的高传染性和高致病性,但是英国政府并未做出适当的行动。英国并未实施严格的出入境管控,彼时英国关闭了与中国、伊朗、韩国和意大利的边境,但是帝国理工学院的一份研究指出在第一波疫情中33%和29%的输入病例来自西班牙和法国,这种不全面的出入境管控使得后来需要一而再再而三的封城。国会议员称英国并没有从其它国家的出入境管控中汲取经验和教训。
同时,在世界卫生组织宣布新冠疫情全球大流行的2020年3月11日,英国球迷还得以在现场观看马德里竞技在欧冠客场战胜了利物浦。
“最初几周政府暴露出的无知完全是自己造成的,官员们似乎认为“群体免疫”似乎是一种宿命论,是唯一能够阻止病毒传播的做法,”议员Jeremy Hunt指出。
而在3月16日前英国政府决定放弃“群体免疫”转向更强硬的防疫措施之前,该国经历了“前所未有的公共卫生失败”。但是报告却并不认为疫情早期的处理是政府的无心之失,或是官僚的拖延或是部长与政策献言者之间的分歧,而是“深思熟虑后形成的政策”,且目前被证明了是完全错误的。
英国内阁办公室部长Barclay称:如果政府能够预知后来疫情的发展,可能会更早做出封城的决定。
英国近7.5%的疗养院死亡率居各国前列 (国际长期照护政策网络-《每日电讯报》)
疫苗接种
报告同时也称疫苗接种计划是“全球历史上最令人震惊的成就之一”,政府资助了牛津-阿斯利康疫苗的研发,估计该国的疫苗接种保护了近5000万民众。NHS也在对使用地塞米松等药物治疗新冠患者。
领导起草报告委员会的议员称:“英国在达成数项成就时也犯下了多个错误,从两者中进行学习是很重要的。”
文/沈斯铖
Source:
https://www.bbc.com/news/health-58876089
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