来源：中国新闻周刊
一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒相关聚集性疫情。截至5月4日，已有2例汉坦病毒确诊病例，另有5例疑似病例。7例病例中，已有3人死亡。
汉坦病毒是一种罕见但致命的病毒。5月4日，世界卫生组织通报，相关病例的发病时间在2026年4月6日—28日，主要表现为发热、腹泻，并迅速发展为肺炎等严重症状。该邮轮名为“洪迪厄斯”号，隶属于荷兰的泛海探险公司。该邮轮于4月1日从阿根廷出发，搭载147名乘客和船员，沿南大西洋航线航行，驶往位于非洲西部的佛得角。
目前，“洪迪厄斯”号停泊在佛得角海岸附近。船上的3名疑似病例已出现高热和胃肠道症状。泛海探险公司表示，乘客下船、医疗转运和健康筛查，均需获得佛得角卫生部门的许可。当地卫生部门已登船评估，但截至发稿，佛得角当局尚未批准乘客下船。
“洪迪厄斯”号邮轮。图/泛海探险公司官网可能发生人际传播
“洪迪厄斯”号是一艘加强型破冰极地探险邮轮，途经多个生态环境多样的偏远地区。南非政府新闻署网站发布的信息显示，“洪迪厄斯”号驶过南非海岸时，部分乘客陆续出现严重症状。
结合世界卫生组织和泛海探险公司披露的时间线，4月6日，一名荷兰籍乘客出现发热、头痛和轻度腹泻症状，4月11日呼吸困难，并在船上死亡，死因尚未确定。4月24日，这名乘客的妻子在位于南大西洋的圣赫勒拿岛下船，当时已出现胃肠道症状，计划返回荷兰，4月26日在南非死亡。5月4日，该病例经实验室检测，确认感染汉坦病毒。
4月24日，一名英国籍乘客出现肺炎症状，随后病情危重，4月27日被送往南非接受治疗，确认感染汉坦病毒。4 月 28 日，船上一名德国乘客出现肺炎症状，于5月2日死亡，死因尚未确定。目前，船上还有两名船员出现急性呼吸道症状，其中一人为重症。另有一例新增疑似病例身份尚未确认。
不同地区流行的汉坦病毒型别不同，临床表现也有所差异。世界卫生组织介绍，分布于美洲的部分汉坦病毒可引起汉坦病毒肺综合征（HPS），其中安第斯病毒主要见于阿根廷等地，在密切、长时间接触下，可能发生人际传播。分布于欧亚大陆的汉坦病毒则多引起肾综合征出血热（HFRS），目前一般认为不具备人际传播能力。
世界卫生组织介绍，目前尚不清楚乘客在航行期间和登船前，与当地野生动物的接触程度。前两名病例在登上游轮之前，就曾经到达过包括阿根廷在内的南美洲。初次接触病毒后，汉坦病毒肺综合征的症状通常在2—4周内出现，最早可在1周左右发病，最晚可延至8周。这是一种严重的呼吸系统疾病，早期症状常类似流感，随后可能迅速恶化，病死率高达50%。
深圳市第三人民医院院长、世界卫生组织新发传染病临床诊治培训与研究合作中心主任卢洪洲对《中国新闻周刊》介绍，汉坦病毒存在一定潜伏期，从目前披露的时间线来看，相关病例的发病进展符合汉坦病毒的感染特点，而且症状更偏向于汉坦病毒肺综合征，病情进展更快，也更凶险。
人类感染汉坦病毒，主要是接触老鼠等啮齿动物的尿液、粪便、唾液，或者接触了被其污染的环境。卢洪洲分析，从目前信息看，这次感染可能与鼠类暴露有关。例如，邮轮上可能存在老鼠，或病毒随物品被带上船，也可能是乘客或船员在下船活动时，接触了被鼠类污染的环境。
泛海探险公司官网信息显示，“洪迪厄斯”号的核心卖点是前往南极等偏远地区，开展野生动物观察、登陆和徒步等活动，其大西洋航线主打“世界上一些最偏远的岛屿”，不同舱位价格在1.4万至2.2万欧元之间，多数乘客年龄在45—65岁。
卢洪洲认为，目前关键要判断邮轮上是否存在人际传播。“例如，最先死亡的那对夫妻，究竟是一人先发病后传给另一人，还是两人同时暴露于同一感染源，都还需要进一步调查确认。”他介绍，这需要通过流行病学调查，梳理病例间的接触史、共同暴露环境和发病时间线，并结合病毒测序结果作出判断。
世界卫生组织表示，佛得角医疗队正在对船上患者进行评估，并采集更多样本送检。有症状人员的实验室样本，正被送往塞内加尔达喀尔巴斯德研究所检测。南非国家传染病研究所（NICD）已完成汉坦病毒感染的实验室确认，相关血清学、病毒测序和宏基因组学研究仍在进行中。
“最终下船地点暂无法确认”
卢洪洲认为，在邮轮这样相对密闭的环境中，疫情处置更加棘手。在不能完全排除人际传播的情况下，应该做好隔离，避免进一步传播。患者应尽可能就近下船治疗。一方面，陆地上的医疗机构具备更好的救治条件；另一方面，如果船上存在传染源，将患者或潜在传染源从密闭空间中移出，也有利于降低邮轮上病毒继续传播的风险。
当地时间5月4日，泛海探险公司在新闻稿中称，荷兰方面正准备使用两架专用医疗飞机，转运邮轮上两名有症状人员、去世乘客的遗体，以及一名与去世乘客密切相关的无症状人员。不过，该安排仍取决于佛得角当地卫生部门是否批准。其他乘客不会在佛得角下船，最终下船地点暂时无法确认。
该新闻稿透露，邮轮正考虑驶往拉斯帕尔马斯或特内里费岛。届时，世界卫生组织和荷兰卫生部门将组织对乘客的医学筛查和处理。该方案尚待确认，将在后续情况通报中公布。对于邮轮上人员情况和后续安排，《中国新闻周刊》邮件咨询泛海探险公司相关媒体联系人，截至发稿，未获回复。
世界卫生组织建议，“洪迪厄斯”号上的乘客尽可能保持社交距离，留在自己的客舱内，同时进行为期45天的主动症状监测。泛海探险公司称，船上正在执行最高等级的响应计划，包括隔离措施和医学监测等。
据《爱尔兰时报》报道，一名船上乘客称，疑似案例中包括船医。乘客被建议待在客舱内，但并非完全隔离，仍可在船上活动，去甲板时会佩戴口罩。美国一名旅行博主正处于“洪迪厄斯”号，他在社交媒体上表示，面对不确定性，船上乘客希望安全回家。
世界卫生组织目前的评估认为，此次事件对全球人群的风险较低，将继续监测流行病学进展，在获得更多信息后更新风险评估。卢洪洲介绍，从既往汉坦病毒感染事件看，汉坦病毒的人际传播能力并不强，通常很难在人群中造成大规模传播。
记者：孙厚铭
