2025医保双目录出炉 2026年1月执行各方观点

观点:

观点组1: 国家大力支持一类创新药纳入医保，显著提升临床急需用药保障水平
观点作者：国家医疗保障局医药服务管理司目录处处长 涂继莹
观点内容：本次目录新增了多个填补空白的品种，如三阴乳腺癌、胰腺癌治疗药物，以及今年新上市的儿童长效生长激素等。在慢性病领域也实现了适应症更广、费用更低，提高患者用药可及性。


观点作者：北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任 邓勇
观点内容：基本医保目录新增药品中一类创新药占比较高，体现了国家对创新药的高度重视和支持，反映了医保部门积极推动创新药可及性的决心，动态调整机制也在持续优化。


观点作者：复旦大学药物经济学研究与评估中心主任 陈文
观点内容：我们对每个纳入品种带来的医保基金影响都进行了测算，综合考虑替代效应和增量使用，整体控制在全国医保基金可承受范围内，不会造成特别大的财政压力。


观点组2: 双目录机制激励药企加大研发投入，推动医药产业高质量发展
观点作者：国家医保局有关负责人
观点内容：八年来累计调入949种新药，医保基金为谈判药支出超4600亿元，拉动销售超6000亿元，有效推动医药市场更新迭代，支持本土创新药加速发展。


观点作者：由飞
观点内容：企业有7款药品进入国家医保目录，得益于国家支持创新药发展的举措落地，让我们能全力以赴投入更多资源进行创新研发。


观点作者：礼来集团副总裁兼中国总经理 德赫兰
观点内容：近年来中国已成为跨国制药企业的重要战略市场，创新药加速获批并实现医保准入，我们将更加坚定地植根中国，努力实现创新共享。


观点组3: 医保与商保双目录协同提升创新药可及性，多层次保障体系逐步健全
观点作者：国家医疗保障局医药服务管理司司长 黄心宇
观点内容：以建立商保创新药目录为切入点，可以进一步明确基本医疗保险的保障边界，为商业健康保险发展留出空间。通过医保数据赋能商保，推动购买相应保险的患者在医疗机构实现同步结算，信息多跑路，患者少跑腿。


观点作者：复星凯瑞董事长 张文杰
观点内容：阿基仑赛进入商保创新药目录是一次利好，会让更多患者受益。未来将深化与保险机构合作，推动目录内药品进入更多惠民保和商保产品中，促进创新成果落地。


观点作者：广东众生药业股份有限公司副董事长 张玉冲
观点内容：医保政策对创新药的支持已从理念落地为行动，这份政策红利让企业得以卸下顾虑、潜心研发，全力攻关更多惠及百姓的新药好药。


观点组4: 中药创新药加速进入医保目录，中医药现代化进程持续推进
观点作者：以岭药业
观点内容：公司独家专利一类新药芪防鼻通片首次被纳入国家基本医保目录，主要用于治疗持续性变应性鼻炎，能够改善肺脾两虚型患者的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。


观点作者：康缘药业
观点内容：公司研发的玉女煎颗粒和温阳解毒颗粒均成功进入本次医保目录，其中玉女煎颗粒是《古代经典名方目录》转化的3.1类中药新药，温阳解毒颗粒源自抗疫协定方，具有明确临床价值。


观点作者：华润三九
观点内容：益气清肺颗粒是公司首个获批的中药3.2类新药，处方由张伯礼院士拟定，名为‘清金益气方’，专门用于呼吸道感染康复期综合症状治疗，现已纳入国家医保目录。