复发性流产中约40%-50%与免疫异常相关，主要机制包括母胎免疫耐受失衡、自身抗体攻击（如抗磷脂综合征）、NK细胞过度活化及炎症微环境紊乱，导致胚胎被误识别为‘异物’而遭排斥。
临床表现为反复流产（≥2次）、试管移植失败或不明原因孕早期出血；关键诊断需检测抗磷脂抗体谱、封闭抗体、NK细胞活性及甲状腺功能等，强调孕前全面免疫筛查与多学科联合评估。
规范治疗可显著提升妊娠成功率：抗凝（肝素+阿司匹林）、免疫调节（羟氯喹/小剂量泼尼松）、主动免疫疗法或IVIG等方案个体化应用，上海专家团队证实科学干预下活产率可达90%以上。
