老龄化发展趋势下，老年友善医疗如何做？8 月 8 日，在北京召开的「老有所 YI，有 AI 相伴」2024 中国老年友善医疗发展研讨会上，来自学界、业界的各位专家「问诊」老年友善医疗建设，开出一系列「药方」：「改善软硬件配备，加强医护人员队伍，持续倡导老年友善文化」「以科技赋能医疗，以人文温暖人心，构建全龄友好健康服务体系」……
会上发布了《老年友善医疗微改造需求洞察报告》，调查结果显示，因就医流程复杂，超九成受访老人需要陪诊，过半受访者认为老年友善医院建设需要提升。针对调查，助老公益蓝马甲行动正在进行「探路」，今年将在全国推动 10+老年友善医院的改造，期望深入洞察老年人看病就医需求，探索 AI 等数字科技在医疗适老化建设方面的应用，推动社会各界合力共建老年友善医疗环境。
本次论坛由中国老年学和老年医学学会、中国老龄产业协会指导，南都大数据研究院、蚂蚁公益基金会|蓝马甲等联合举办。
现状：老年人就医存 5 大困扰、5 个「需要」，近七成受访老人认为医院指引不清
随着老龄化进程加深，老龄人口对医疗健康服务的需求也显著增加。自 2020 年起，国家卫健委便着手推动老年友善医疗机构的创建，截至 2022 年年底，已取得显著成果。然而，随着老年人口结构的多样化和需求的个性化，现有的适老化服务能力仍有需要提升的空间，特别是在看病用药等关键环节，老年人的需求尚未得到充分满足。
胡泳分享
老年人就医有哪些困扰？北京大学新闻与传播学院教授胡泳深有体会，过去三年多，照护患有阿尔茨海默症的母亲占据了他大量的时间和精力，身份有所转变，他过上了北大教授+24 小时照护者的双面人生。在他看来，老年人就医面临五大难题：搞不懂、找不到、走不通、等不及、住不上。而产生这些问题的原因是多方面的，包括医院就诊流程复杂、医院全面信息化后老人无法适应新的数字技术、老年人的生理和认知衰退等等。
会上，南都大数据研究院、中国老龄产业协会与蚂蚁公益基金会|蓝马甲联合发布《2024 老年友善医疗微改造需求洞察报告》（以下简称《报告》），该报告调研 2000 余位老年人，总结了老年就医中的「5 个「需要」。
调研数据显示，由于就医流程复杂，超九成（95.4%）受访老人需要陪诊，陪诊人以配偶（35.15%）和子女（26.24%）为主。第二，有过半（55.7%）受访者认为老年友善医院建设需要提升，具体来看，其中老人呼声最高的两个关键点，一是有过半（50.51%）受访老人认为人工服务配备不够，二是有近七成（68.95%）受访老人认为医院指引不够清晰。第三，是智慧医疗服务普及需要加强家庭代际沟通，因为家属们教的可能不是老人们常用的功能，比如，老年人们在医院看病常用的门诊缴费、报到、加号等功能家属们教会的比例较低。第四个「需要」，是智慧医疗服务需要更简便，近六成受访老人呼吁医院线上系统开发老年版，近半数受访家属希望增加一键就医功能。第五，老年人数字健康素养水平需要提升，老年人也乐于跟上时代，学习新技术新知识，超八成受访老人认为提升数字健康素养水平很重要。
不过，值得注意的是，超七成受访老人曾受网络营销诱导买药困扰。调研中，患有肺结节的杨爷爷反馈称，在网上搜索相关的医学知识作治疗参考时发现，网上信息真假难以分辨，他也曾听信、使用网络「偏方」。「希望有关部门能够规范网络问诊，过滤不实信息，提供更多高质量互联网医疗服务资源。」杨爷爷说。由此看来，医疗科普工作亟需加强。
解法：长辈们开出老年友善医疗提升 5 大「药方」，过半受访老人建议专业医务社工进社区
如何让医疗更有温度，老年人更有「医」靠？研讨会现场，多位学界、业界专家支招老年友善医疗建设。
「欲化解这些困扰，除了软硬件的改善，和医护人员队伍的加强，我特别想强调的是，医院要持续倡导老年友善文化。」胡泳这样呼吁道，他建议，一是在医院里开设老年人专属「绿色通道」很重要，二是呼吁大力开展有资质的家庭医生或者护理员上门服务老人，特别是针对失能失智老人。
「老年友善医疗不仅是医疗服务模式的革新，更是对人性关怀和社会责任的深刻践行。」中国老龄产业协会秘书长刘金刚指出，一方面要积极引进和应用先进的医疗技术和设备，加强医疗信息化建设，提高老年医疗服务的智能化水平。另一方面，在关注老年人身体健康的同时，也要关注他们的心理健康问题，加强心理健康服务体系建设，为老年人提供更加全面的健康服务。
同时，利用好技术能力，也是数字时代赋能老年友善医疗建设的应有之义。中国老年学和老年医学学会副秘书长韩军在研讨会上指出，为了让老有所医、老有所依，需要积极探索和应用现代科技手段，为老年人创造更多的健康福祉。他提出，借助人工智能技术，为老年人提供更加精准、个性化的医疗服务，降低医疗成本，提高医疗效率，让老年人感受到更多的关爱与关注。
值得注意的是，《报告》中老人们对友善医疗环境提升提出 5 个「要」建议，与各界专家不谋而合。第一，近六成老年受访者建议，智慧终端要简化操作；第二，近七成老人希望，指引标识、用药说明书要更清晰；第三，超七成受访老人呼吁，老年医学科要更多落地，同时，由于老年人患有多种慢性病的情况较为普遍，也有超七成受访老人希望能挂一次号，看多种病，让「一站式」医疗服务更多普及；第四，超七成老人建议，要增加人工服务，其中，在挂号、智能设备操作两方面尤为需要；第五，智慧医疗科普、医疗助老服务要进社区。值得一提的是，当问及老人还需要增加哪些就医便利服务时，近六成建议建立科普平台，过半建议专业医务社工进社区。
探路：用「技术+服务」守护「夕阳红」，从「地标」出发，蓝马甲助老「医」路畅通
根据课题组调研梳理，《报告》总结出 8 条老年友善医疗机构「微改造」的参考指南。其中包含，在线上医疗系统中设置更显眼的老年版入口、更具象简洁的图标；在线下智慧医疗终端旁，提供更可参考的操作指引。
针对调研中老人反馈的医院引不清晰问题，《报告》还提出医疗机构指引相关的「微改造」参考指南：包括建议使用更鲜明清晰的指示牌配色、更友好的地面指引标识、更安全舒适的地标配色和更易读易懂的颜色数量等。
广州口腔医院老年友善医院微改造成果
蓝马甲已经在行动。据记者了解，蓝马甲行动助老团队已经参考上述标准，从「地标」出发，在广州口腔医院、成都第七人民医院、合肥第一人民医院等一批 10+家医院进行「老年友善」医院「微改造」。
王亦菲发布老年友善医院微改造
「我们希望从一个小小的地标开始，帮助老年人实现『医』路畅通」，蚂蚁公益基金会蓝马甲行动专项基金管委会主任王亦菲表示，除了硬件升级，蓝马甲依托蚂蚁集团技术能力，在部分医院，试点「三个一」一体化数字就医服务。包括：1 套 AI 医疗服务产品体系、100 集健康视频、10 支数字体验官队伍，创新构建院内院外全覆盖、线上线下一体化的新型医疗健康服务体系，「我们推出了智能导诊功能的『安诊儿』，患者可以使用『AR 导诊』，直接导航到所需科室，并在线上完成挂号、缴费、报告查看等一系列服务。在刚刚结束的 WAIC 大会上，支付宝智能助理也正式上线，老人只需要动动嘴，就能轻松实现挂号、买药等一众功能。还有，今天我们在现场发布的『i 守护』小程序，拥有着智能健康监护和个性化 AI 健康管理报告等功能。」
