近日，湖南郴州市第三人民医院宣布发现一种全新的B等位基因型血型，并被国际输血协会（ISBT）正式命名为“郴州市第三人民医院”型。这一发现不仅刷新了人类ABO血型系统的遗传学图谱，更引发了公众对稀有血型患者输血安全问题的关注。那么，携带这一新血型的人在输血时需要注意什么？以下是科学解答。
新血型的发现：一场基因突变的“意外”
2025年4月1日，郴州市第三人民医院检验人员在常规血型检测中发现一例特殊样本：正定型（红细胞抗原检测）显示为O型，反定型（血浆抗体检测）却呈B型。这种矛盾结果触发了疑难血型鉴定程序。通过基因测序技术，团队最终锁定ABO基因的全新突变——c.106delG。这一突变导致红细胞表面B抗原结构异常，使其在常规检测中呈现“类O型”特征，但血浆中仍保留抗A抗体（类似B型血）。国际输血协会（ISBT）确认其为全球首次发现的新亚型，稀有性远超“熊猫血”。
输血难题：新血型的独特挑战
携带此血型的患者输血需格外谨慎，因其红细胞和血浆的特性与传统ABO血型存在差异：
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输注红细胞
：优先选择O型红细胞
。- 新血型红细胞表面B抗原结构异常（类似O型血的“无抗原”状态），输入O型红细胞可避免因抗原-抗体反应导致的溶血风险。
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输注血浆或血小板
：优先选择AB型血浆
。- 新血型血浆中含有抗A抗体（类似B型血），若输入含A抗原的血浆（如A型或AB型），可能引发免疫反应。AB型血浆不含抗A、抗B抗体，安全性更高。
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理想方案
：输注同型血
。- 但因该血型极为稀有，建立专属血库短期内难度极大。目前全球仅发现个别案例，需依赖长期追踪和区域性稀有血型网络协作。
紧急情况下的“保命法则”
在无法获取同型血的紧急情况下，医疗团队需遵循以下原则：
- 红细胞输注：首选O型Rh阴性/阳性（需与患者Rh血型匹配），次选B型血（需通过交叉配血试验验证兼容性）。
- 血浆输注：仅使用AB型血浆，严禁输入含抗B抗体的A型或O型血浆。
- 全程监测：输血后需密切观察是否出现发热、寒战、血红蛋白尿等溶血反应，并备好急救措施。
科学意义：改写血型认知的里程碑
- 推动精准医疗：新血型的发现揭示了ABO系统的复杂性，促使血型检测技术升级，减少误诊风险。未来基因测序或成为疑难血型鉴定的“金标准”。
- 输血安全革新：为稀有血型患者提供定制化输血方案，降低因血型不匹配导致的医疗事故。
- 遗传学研究新方向：c.106delG突变为探索血型与疾病（如癌症、免疫疾病）的关联提供了新线索，或助力个性化治疗发展。
公众建议：未雨绸缪应对“稀有血型”
- 主动筛查：若常规血型检测结果矛盾，建议通过基因测序确认是否存在稀有血型。
- 加入稀有血型库：携带者可通过医疗机构登记信息，参与区域性互助网络。
- 普及科学认知：公众需了解血型多样性，避免因“特殊血型”引发过度焦虑。
结语
“郴州市第三人民医院”型血型的发现，不仅是我国基层科研力量的体现，更为全球输血医学提供了宝贵案例。随着基因技术的进步，未来或将有更多稀有血型浮出水面。科学界与公众的协同努力，将共同筑起生命保障的安全网。
