每年5月-7月是手足口病的高发期，这病最爱对5岁及以下的宝宝“下手”，有时一下子就“放倒”整个幼儿园。得了手足口病，最明显的特征就是手“烂”、脚“烂”、嘴“烂”，甚至屁股“烂”（长满水泡、疱疹，容易被抓烂），所以才叫手足口病。然而，手足口病在初期，很容易被误诊！因为它的初期症状跟感冒实在太像！一般会有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，多数患儿体温会在38℃左右。有时候，得等到这些症状出现了，才会“醒悟”过来——哦，原来是手足口病！
接下来，由来自北京市丰台中西医结合医院儿科主治医师孟伟霞，跟您聊聊手足口病那些事。
1、什么是手足口病？
手足口病是一种儿童常见的传染病，手足口病每年每个季节都有发病，但是主要集中在两个高峰时期，一是每年的5月-7月份，二是每年的9月-10月份。
所以尤其到了这两个时期，如果您的孩子口腔、双手、双足或者臀部等出现了疱疹，那就要高度怀疑是不是手足口病了。
手足口病的常见症状除了肉眼可见的皮疹外，患儿还可以出现发热、食欲不振、咽喉痛等症状。手足口病一般发生在5岁以下的婴幼儿，平均潜伏期3-5天。
2、手足口病的常见病原体是什么呢？
它主要病原体是肠道病毒，主要是柯萨奇病毒和肠道病毒71型等。
很多家长会问我们家孩子哪里也没去，手足口病是怎么得的呢？
手足口病患儿和无症状感染者都是很重要的传染源。肠道病毒可经孩子呼吸道传播，可经过粪口传播，也可因接触患儿口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手或物品等造成传播。
3、成人会不会感染手足口病呢？
答案是肯定的。
虽然这种病毒感染在儿童中更为常见，但成人也可以感染，尤其是那些免疫系统较弱或处于肠道病毒高发流行区域的人群。
成人患上手足口病的症状通常会和儿童类似，但也有可能较为轻微，有时甚至无症状。
值得注意的是，虽然成人的症状可能不明显，感染手足口病的成人仍然是可以传染给其他人的，包括儿童。
所以如果家长出现了手足口病的症状，如发热、口腔溃疡及手掌、脚底或臀部的皮疹，应该注意卫生和个人健康保护措施，以减少传播给孩子的风险。
4、疱疹性咽峡炎跟手足口病一样吗？
需要注意的是疱疹性咽峡炎很可能就是手足口病的早期表现。
疱疹性咽峡炎患儿和无症状感染者都是重要的传染源。疱疹性咽峡炎和手足口病都可以由共同的肠道病毒感染引起，最常见的“元凶”是柯萨奇病毒，其次是埃科病毒等其它肠道病毒。
盛夏和初秋季节，是疱疹性咽峡炎的高发时期。
它通常以发烧开场，孩子们会有咽痛、食欲减退、口水增多或呕吐等现象。
仔细观察，我们会发现在他们的咽部、扁桃体，甚至或舌部有几个小小的、充满液体的小泡泡。这些小疱疹，如同皮肤上的泡泡，会在几天内破裂，最终形成小溃疡。这场感染之戏，和手足口病一样，是通过接触感染者的口水、疱疹液或粪便传播的。
如果发现孩子手、足、臀部等也出现疱疹，就需要找医生看看，这很有可能是手足口病了。
值得注意的是，疱疹性咽峡炎也是会传染给大人的，但是成人的免疫抵抗力比较强，最终能够感染导致出现临床症状的相对较少。
如此看来，疱疹性咽峡炎和手足口病关系密切，疱疹性咽峡炎是手足口病的“前兆”，有可能进一步发展为手足口病。
手足口病和疱疹性咽峡炎多数为轻症，一般在1周左右自愈。但是也有少数患儿感染肠道病毒71型后会演变为重症病例，会出现脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
虽然目前手足口病和疱疹性咽峡炎没有特效药物治疗，但是我们如果做好以下几点，就会远离手足口和疱疹性咽峡炎。
5、手足口病的治疗方法有哪些？
发热患儿，可物理降温，必要时口服退热药治疗，发热患儿的衣被不宜过厚，不宜过度“捂汗”，鼓励患儿多喝水；
注意隔离，避免交叉感染；
注意休息；
清淡饮食，少食多餐，不宜进食过烫、辛辣等刺激性食物，应进流食或半流食，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对患儿口腔的刺激；
如果全身皮疹较多，伴有瘙痒，可使用炉甘石等外用药物来减轻患儿瘙痒症状，严重的要来医院咨询。
此外家长需要观察居家患儿的病情变化，如果出现以下几点，是需要我们家长们特别注意的：
如果孩子有高热，持续3天以上不退；如有脱水迹象，如啼哭无泪、口腔干燥、尿少；
如果有任何病情加重的迹象，如嗜睡、烦躁不安或肢体无力等情况，一定要及时就医，不要错过最佳治疗时间。
6、如何预防手足口病和疱疹性咽峡炎呢？
小朋友们一定要勤洗手，注意手卫生；室内经常开窗通风；尽量避免去人群密集、空气流通差的公共场所；保持充足的睡眠和适当的运动，保持良好的心态和情绪，增强体质和抵抗力；家中若有感染的成人或者儿童，要注意隔离，以减少传播给其他人的风险；幼儿园要做好消毒工作（包括定期清洁和消毒接触频繁的表面和物品）及做好晨检工作，认真检查入学孩子的口腔、双手及体温，及时发现手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿。
7、打预防针有用吗？
有必要，但仍有患病可能。
为什么这么说呢？原因很简单，因为目前的我们只有EV-A71型灭活疫苗，而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。
我们已经知道造成孩子手足口病感染的致病菌可不止EV-A71这一种，所以就算打了预防针，如果是其他类型的肠道病毒感染，孩子仍然还会得病。
那为什么会说“有必要”呢，因为“重症及死亡病例多由EV-A71所致”，所以打了预防针可以有效减少手足口病重症的发生，从而保障了生命。
家长看这里！
① 手足口病流行季节，减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。
② 发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治（隔离至症状消失后一周，居家隔离期间减少与其他儿童的接触）
③ 高热不退时密切关注病情变化，有呕吐、肢体抖动、肌无力、四肢冰冷等重症倾向及时住院治疗。
④ 做好家庭清洁卫生、通风，玩具、被褥加强日晒。
⑤ 幼儿及其看护人员加强洗手卫生。
医师介绍
孟伟霞
主治医师
医学硕士。毕业于北京中医药大学，师从东直门医院儿科主任王俊宏教授。长期从事儿科疾病的临床、科研、教学工作，曾于首都医科大学附属北京儿童医学进修学习，有着丰富的临床经验。
专业擅长：儿科常见病、多发病的治疗。尤其擅长中医药治疗小儿呼吸道感染、厌食、便秘、腹痛等，对推拿治疗小儿发热、咳嗽、过敏性鼻炎、厌食、便秘等也有一定经验。
出诊地点：儿科诊室（北院区门诊三层）
来源 丰台时报
文字 孟伟霞 张春蕾
编辑 原梓峰 实习编辑 高帆
