90%的人曾感染!不要小看它
政府网站
原标题:90%的人曾感染!不要小看它
最近是EB病毒的高发期
网上又传言说
感染后一定会得鼻咽癌
所以,EB病毒抗体阳性
就会得鼻咽癌吗?

EB病毒阳性
不一定会得鼻咽癌
但如果EB病毒抗体持续增高
则患癌风险很高
什么是EB病毒?
EB病毒是疱疹病毒科病毒,是最早被识别的人类肿瘤病毒之一。
该病毒主要通过人类唾液传播,其感染期较早,3~5岁已达高峰,在发展中国家,80%以上的3~5岁儿童EB病毒血清学阳性。幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻微的上呼吸道症状。成人也可感染此病毒,症状与普通感冒相似,如发热、乏力、咽痛、颈淋巴结肿大等,但病程短暂,多可自愈。有研究显示,90%以上的人都感染过EB病毒。

EB病毒是鼻咽癌发生和发展的重要致病因素之一。
EB病毒可分不同的亚型,有高危亚型和低危亚型等不同类型,在鼻咽癌高发地区的患者病例都感染高危EB病毒亚型的比例比较高。在鼻咽癌流行区域,94%以上的鼻咽癌患者呈现EB病毒抗体阳性。
但EB病毒感染者却未必会得鼻咽癌,EB病毒可以与人体免疫力处于一种平衡状态,长期潜伏在人体内。
但EB病毒一旦被激活、快速复制,诱发基因突变,就可能诱发鼻咽癌,此时,患者可能没有任何不适,但血液内EB病毒的抗体多呈阳性,EB病毒抗体等标志物检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一。
EB病毒抗体阳性不必恐慌
目前,EB病毒抗体检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一,对于抗体阳性者,建议进行相关检查排除鼻咽癌,这时就需要一些检查协助来鉴别,如结合临床表现、其它的EB病毒标志物(EB-DNA、EA-lgA等指标)、内镜检查、病理学或影像学检查来综合判断。
一般要做鼻咽镜检查排除鼻咽肿物,必要时结合病理活检和影像学手段,包括磁共振或PET-CT等,判断是否患有鼻咽癌。
当然EB病毒抗体阳性并不意味着一定得癌或者以后一定有癌出现,在正常人群中也有10%呈抗体阳性。如果排除了鼻咽癌,最好每半年或一年复查一次。
要是EB病毒抗体持续增高或DNA拷贝数持续增加,则患癌风险很高,要进一步检查。

EB病毒阳性
不一定会得鼻咽癌
但如果EB病毒抗体持续增高
则患癌风险很高
什么是EB病毒?
EB病毒是疱疹病毒科病毒,是最早被识别的人类肿瘤病毒之一。
该病毒主要通过人类唾液传播,其感染期较早,3~5岁已达高峰,在发展中国家,80%以上的3~5岁儿童EB病毒血清学阳性。幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻微的上呼吸道症状。成人也可感染此病毒,症状与普通感冒相似,如发热、乏力、咽痛、颈淋巴结肿大等,但病程短暂,多可自愈。有研究显示,90%以上的人都感染过EB病毒。

EB病毒是鼻咽癌发生和发展的重要致病因素之一。
EB病毒可分不同的亚型,有高危亚型和低危亚型等不同类型,在鼻咽癌高发地区的患者病例都感染高危EB病毒亚型的比例比较高。在鼻咽癌流行区域,94%以上的鼻咽癌患者呈现EB病毒抗体阳性。
但EB病毒感染者却未必会得鼻咽癌,EB病毒可以与人体免疫力处于一种平衡状态,长期潜伏在人体内。
但EB病毒一旦被激活、快速复制,诱发基因突变,就可能诱发鼻咽癌,此时,患者可能没有任何不适,但血液内EB病毒的抗体多呈阳性,EB病毒抗体等标志物检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一。
EB病毒抗体阳性不必恐慌
目前,EB病毒抗体检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一,对于抗体阳性者,建议进行相关检查排除鼻咽癌,这时就需要一些检查协助来鉴别,如结合临床表现、其它的EB病毒标志物(EB-DNA、EA-lgA等指标)、内镜检查、病理学或影像学检查来综合判断。
一般要做鼻咽镜检查排除鼻咽肿物,必要时结合病理活检和影像学手段,包括磁共振或PET-CT等,判断是否患有鼻咽癌。
当然EB病毒抗体阳性并不意味着一定得癌或者以后一定有癌出现,在正常人群中也有10%呈抗体阳性。如果排除了鼻咽癌,最好每半年或一年复查一次。
要是EB病毒抗体持续增高或DNA拷贝数持续增加,则患癌风险很高,要进一步检查。
遇到以下症状时需要警惕鼻咽癌
由于鼻咽邻近结构复杂,当肿瘤侵及相应结构和神经时会引发复杂多样的临床症状,主要早期临床症状包括:
大部分鼻咽癌患者初诊时存在头痛症状,早期多为间歇性发作,随着病情的进展,发展为持续性头痛。
咳血痰、涕中带血是鼻咽癌患者早期最为常见的表现,患者多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液,或是在擤鼻涕时发现带血的鼻涕。
患者早期出现耳闷塞感觉和耳鸣症状,随着病情恶化,听力会逐渐下降。
鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一,随着肿瘤体积的增大,鼻塞感逐渐增强。值得注意的是,鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状,鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞。

因此,鼻咽癌的早期发现要结合临床表现,如有回缩性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛和颈部淋巴结肿大等,应该注意排除鼻咽癌可能,需结合辅助检查手段进一步检查。
EB病毒很常见
不必过于紧张
广仔提醒各位
早筛查早诊断
是防治鼻咽癌的
最佳手段
本期医学指导

刘天润
中山大学附属第六医院
甲状腺疾病诊治中心/外科部
耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学科(兼)
主任医师
专业特长:擅长头颈肿瘤和甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗等。