无锡惠山“小保险”“大保障”让残疾人同享美好生活
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央广网无锡12月16日消息(记者郑楚豫 通讯员尤翔)近日,家住无锡市惠山区玉祁街道蓉湖社区润秀苑的精神二级残疾人孙女士,银行卡里多了15万元。原来,去年7月孙女士在自己家里因意外事故受伤,让本不富裕的家庭雪上加霜,突发的“疫情”,更让整个家庭一度出现恐惧、焦虑、烦躁、悲观等情绪。作为“娘家人”的惠山区残联一直在关注着这个家庭,第一时间介入“残疾人综合保险”孙女士理赔案,帮助理赔材料收集,与保险公司多次协商,最终,孙女士顺利获得10万元的意外伤害和5万元的残疾保险金,解了燃眉之急。
本身就处于弱势状态的残疾人群体,由于身体、心理、智力等原因,在日常生活中往往更容易成为遭受人身意外伤害的高危人群。为了帮助残疾人增强抵御意外风险能力,减轻残疾人因意外伤害带来的经济负担,自2013年起,惠山区与中国太平洋寿险无锡分公司先行先试,按照“政府主导、企业让利、市场化运作”的原则,连续9年开展的“残疾人综合保险”项目涵盖了惠山区所有持证残疾人,每个参保对象的保费标准为150元,费用由区财政全额补贴。9年来,惠山区全区参保残疾人累计已达7.29万人次,理赔2436起、赔付金额567.7万元、服务6700多人次。惠山区通过市场重新配置资源,用商业保险为残疾人建立补充保障体系,延伸和扩展助残服务内涵和内容,为残疾人及其家庭搭起一张全新的保护网络。残疾人“小保险”勾画出民生“大文章”。
针对需求定方案。惠山区残联组织有针对性的专项调查活动,镇(街道)残联和村(社区)残协采用电话联系、上门走访等形式,调研残疾人对商业保险需求意愿,统计数据全面客观地反映了广大残疾群体的心声和需求,他们中间有近80%的人群担心遭遇生活、工作出行中的最大风险——二次伤残,对出现意外后的医疗救治、死亡抚恤等保障需求十分迫切。惠山区残联反复征求意见,形成了购买残疾人团体人身险的实施方案。
确定原则建机制。区政府出台《惠山区残疾人参加团体人身保险的实施办法》,提标扩面,增加残疾人出行交通、重大疾病和疾病门(急)诊医疗补偿三个保障,突出残疾人“生前获得感”,提增残疾人“幸福感”。实施办法规定了统一投保手续、统一保险服务与第三方监督机制,确保残疾人利益最大化。
利益优先广覆盖。在充分调研与听取残疾人意见基础上,惠山区通过比较各保险公司产品与服务,提出购买残疾人身保险的基本条件与要求,在经纪公司指导下,确定保险主要服务内容:参保人在保险期间发生意外身亡与残疾的,意外身故每人给付限额20000元;意外伤残每人每年累计给付限额为200000元;意外医疗每人每年累计给付限额为6500元;患病医疗补贴每人每年累计给付限额为1000元;意外住院津贴每人每天给付限额为100元,最高180天;抚恤金每人给付为2000元;初次确诊为重疾,一次性救助6000元。惠山区探索了由保险公司出资,实施了“精准助残”残疾人保险增值服务,确保投保、承保、监督三方利益平衡、双赢,确保残疾人利益最大化。
专业服务寻满意。惠山区建立残联、保险公司、经纪公司三方互联互动信息化服务平台,构建区、镇(街道)、村(社区)三级网络,完善保险公司与区、镇(街道)残联的协作机制。针对残疾人这一特殊群体,突出保险公司的服务网络、服务团队、服务质量、理赔速度,保证保险宣传到位、保险报案到位、保险理赔到位。