《完善阿尔茨海默病防控体系的政策建议》发布
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原标题:《完善阿尔茨海默病防控体系的政策建议》发布
央广网上海10月24日消息(记者林馥榆)在昨天(23日)举行的“健康老龄化——创新助力阿尔茨海默病精准防诊治”2021上海论坛上,《完善阿尔茨海默病防控体系的政策建议》(以下简称《政策建议》)正式发布。
该《政策建议》旨在针对未来5-10年我国建立和完善老龄化应对体系的“窗口期”,形成阿尔茨海默病的国家疾病战略,并首次提出包括制定应对阿尔茨海默病国家战略和行动计划、推动精准诊疗、加速针对明确病理机制的药物研发和上市等切实可行的五大政策建议。
随着国家政策的推进,中国阿尔茨海默病防控取得了一系列进展。《政策建议》通过对疾病现状和数据的全面梳理,总结了目前阿尔茨海默病防控工作尚面临的一些挑战。
首先,作为痴呆症最常见的病因,阿尔茨海默病导致的疾病负担和社会问题日渐突出。另据预测,到2050年,中国80岁以上的高龄老人总量将达1.3 亿人,为2020年高龄老人的四倍。高龄老年人的增加,将进一步推升阿尔茨海默病的病患人数。
其次,社会与家庭负担日渐增大。阿尔茨海默病患者往往需要几年、十几年甚至更长时间的治疗照护,家庭和社会都需为此付出巨大成本。资料显示,长期照护费用大多由家庭独自承担;照护者平均每周需要放弃47小时的工作时间(相当于6个工作日)来照顾患者,产生延误工时等庞大的直接和间接成本;中国特有的421家庭结构让家庭成员压力越来越大,长期感到“力不从心”,也影响了适龄家庭成员的工作和生育意愿。
值得注意的是,当前,我国轻度痴呆患者和重度痴呆患者的就诊率分别仅为14%和34%,49%的病例被误认为是自然衰老的现象,错过了早期干预期。
“诊断标准、治疗方式缺乏统一的精准性和规范性是造成大多数人就医意愿低的主要原因。”复旦大学上海医学院副院长吴凡教授强调:“阿尔茨海默病患者从轻度到重度进展平均需要8-10年,而从轻度认知障碍发展为轻度痴呆,平均只要2-6年的时间。把握这一治疗的黄金窗口期,及时诊断干预,可极大延缓疾病进展。”
同时,疾病的治疗存在众多未满足需求。目前,我国仅有五种药物获批用于治疗阿尔茨海默病,且这些药物只能短期控制症状,并不能延缓疾病进程。针对明确病理机制的药物长期缺乏,导致疾病难以得到有效的治疗和控制。我国临床长期面临“精准诊疗手段稀缺、临床缺医少药”等客观原因,严重阻碍了阿尔茨海默病的防控。
在此期间,社会保障机制有待进一步健全。目前,除了部分试点城市以外,无论是患者用药还是日常照护所产生的费用,都缺少相关的制度予以支持。相关社会组织也存在专业能力有限、覆盖范围不广、养老服务照料体系发展不均衡等一系列问题。
为此,《政策建议》提出了五大建议,助力完善我国阿尔茨海默病防控体系。包括制定符合中国国情的应对阿尔茨海默病的国家战略和行动计划;推动疾病的早筛早诊,把握黄金窗口期;明确疾病诊疗标准,提升医疗水平;推动针对明确病理机制的药物的研发和上市,以及构建完善相关社会保障生态体系,缓解患者和家庭的生活压力。
此外还建议,在社区,可考虑将阿尔茨海默病的早期筛查纳入55岁以上人口每年定期开展的体检当中;在工作场所,可考虑对40岁以上人群每年进行体检时增设阿尔茨海默病筛查。
中国卫生经济学会饶克勤会长呼吁:“阿尔茨海默病防控事关每一个家庭的生活质量、幸福感和获得感。希望社会各界通力合作,尽快将《政策建议》落实到行动计划当中,加速完善我国阿尔茨海默病防控体系,积极应对健康老龄化国家战略。”