原标题：小内镜，大乾坤 | 不开刀切除肿瘤的粘膜下肿物挖除术（ESE）
胃肠镜检查的必要性，大家早已熟知。如果在胃肠镜检查中发现有肿物，该咋办？
今天，我们邀请福建中医药大学附属福州中医院消化内镜中心副主任 严子兴为大家科普内镜粘膜下肿物挖除术（ESE）如何微创治疗粘膜下肿物。
79岁的王老伯，因反复上腹部隐痛不适2年入院治疗，胃肠镜检查发现1枚食管粘膜下肿物，EUS显示病灶处见1低回声区域，内部回声均匀，肉眼大小约1.2x1.5cm，起源于第二层，边界清；超声内镜提示食道隆起，考虑平滑肌瘤。
▼ESE术前图片▼
79岁的王老伯，因反复上腹部隐痛不适2年入院治疗，胃肠镜检查发现1枚食管粘膜下肿物，EUS显示病灶处见1低回声区域，内部回声均匀，肉眼大小约1.2x1.5cm，起源于第二层，边界清；超声内镜提示食道隆起，考虑平滑肌瘤。
▼ESE术前图片▼
手术再现
在距门齿20cm处见一枚隆起，肉眼大小约1.2x1.5cm，表面光滑，Dual刀标记肿瘤边界，后予肿瘤基底部注射美兰—生理盐水配液，予银夹1枚夹于病灶口侧，牙线辅助牵行下行内镜粘膜下肿物挖除术(ESE)，术后子热钳烧灼处理创面出血后，未见活动性出血。
▼ESE术中及术后图片▼
手术再现
在距门齿20cm处见一枚隆起，肉眼大小约1.2x1.5cm，表面光滑，Dual刀标记肿瘤边界，后予肿瘤基底部注射美兰—生理盐水配液，予银夹1枚夹于病灶口侧，牙线辅助牵行下行内镜粘膜下肿物挖除术(ESE)，术后子热钳烧灼处理创面出血后，未见活动性出血。
▼ESE术中及术后图片▼
随着内镜微创治疗技术的发展，大部分的消化道粘膜下肿瘤可在内镜下微创治疗。消化道肿瘤的手术切除方式可视病情的具体情况而定，对于直径小于3cm，肿瘤边界清，腹腔无转移灶可行内镜下ESE治疗，具有安全有效、创伤小，恢复快、费用少等优点。
内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE)
适用于哪些肿瘤？
消化道粘膜下肿瘤包含范围很广，既有良性肿瘤，包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等；也有低度恶性，甚至恶性的肿瘤包括间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点都是病变部位比较深(起源于消化道粘膜下)，常规活检不能确诊，需超声内镜经验性诊断，确诊需手术切除后标本病理检查。
在临床上，消化内镜中心根据病情的程度及临床表现进行分析，判定肿瘤性质，再评估切除肿瘤最佳方案。
如果您想进一步了解消化内镜检查或有消化系统健康问题，欢迎致电联系我们，也可到福建中医药大学附属福州中医院门诊楼四层消化内镜中心咨询和诊治。
预约咨询：0591-87678553
随着内镜微创治疗技术的发展，大部分的消化道粘膜下肿瘤可在内镜下微创治疗。消化道肿瘤的手术切除方式可视病情的具体情况而定，对于直径小于3cm，肿瘤边界清，腹腔无转移灶可行内镜下ESE治疗，具有安全有效、创伤小，恢复快、费用少等优点。
内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE)
适用于哪些肿瘤？
消化道粘膜下肿瘤包含范围很广，既有良性肿瘤，包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等；也有低度恶性，甚至恶性的肿瘤包括间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点都是病变部位比较深(起源于消化道粘膜下)，常规活检不能确诊，需超声内镜经验性诊断，确诊需手术切除后标本病理检查。
在临床上，消化内镜中心根据病情的程度及临床表现进行分析，判定肿瘤性质，再评估切除肿瘤最佳方案。
如果您想进一步了解消化内镜检查或有消化系统健康问题，欢迎致电联系我们，也可到福建中医药大学附属福州中医院门诊楼四层消化内镜中心咨询和诊治。
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