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山东邹平:医保服务在身边,慢性病证及时办

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原标题:山东邹平:医保服务在身边,慢性病证及时办

央广网邹平7月9日消息(记者徐芳 通讯员李远征 张玉钊)“有了这个慢性病证,一年下来买药能省近五六千元,买药还方便,家附近就有慢性病定点药店。”滨州邹平市黛溪街道办事处东关村居民尚明(化名)说。6月28日,尚明在邹平市人民医院办理住院,进行了冠心病支架手术治疗,因为术后需要长期的药物辅助康复,他就到医院医保站办理了慢性病证件。“原先办理慢性病证要拿病历到市医保局服务大厅,一个多月才能办好,现在住院期间给符合慢性病条件的病人及时办理慢性病证件,病人少跑腿。”邹平市人民医院医保站田春银介绍说。

医院工作人员正在办理慢性病证(央广网发 赵鹏摄)

今年6月1日起,邹平市慢性病鉴定办理工作已下放到市人民医院、中医院、中心医院3家公立医院。一个月的时间,3家医院已办理慢性病证366个。今年3月份开始,邹平市医保部门还陆续在镇(街)便民服务中心建立医保服务站,百姓可以就近办理参保、信息查询、外地就医报销等服务项目。

“这职工长期护理险每天45元(家护标准),可真解决了我们家的实际困难,这是没想到的好事。”田家成(化名)老伴说。田家成老人是邹平建筑公司退休职工,今年72岁的他,2019年突患脑梗死,导致右侧肢体功能障碍,日常起居都要靠同样70多岁并患有高血压的田大妈照顾。去年1月份,田大爷疾病还复发了一次,病情加重,家庭经济一时陷入困境。

“幸亏有医保,田大爷一家享受到了政策关怀。”邹平建筑公司工作人员崔建新介绍。崔建新负责公司职工医保工作,他参加了邹平市医保局组织的政策宣讲培训班,学习了职工长期护理保险新政策。通过摸底调查,他从公司近300名退休职工中筛选出6名比较符合政策条件的人员,及时与市医疗保险中心沟通,通过鉴定和专家复审,从5月初开始,这6人享受到了长期护理保险待遇。

“生活不能自理,长期需要照料,符合相关条件的职工,可以申请享受职工长期护理险待遇。”邹平市医疗保险事业中心主任石广君介绍。截至6月底,邹平全市已有326人享受到了这一保险政策待遇。

据了解,为了让医保政策落地落实,邹平市成立医保政策宣讲团,扎实开展“进机关”“进企业”“进学校”“进社区”“进医院”“进村入户”“进网格”七进宣讲活动。目前已开展医保政策宣讲50余期,发放宣传彩页、明白纸3万余份,惠及参保群众20余万人。

邹平市实施“线上+线下”和“事前+事中”智能化监管,严厉打击骗保行为。今年以来,邹平市医保部门约谈定点医药机构124家,通报批评36家,暂停医保协议29家,解除医保协议5家。目前,正对3家卫生院不规范医疗行为进行立案调查,将从严处理。

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