原标题：做胃镜，能解决的事还真不少！
这些天，让小编黯然神伤的事
除了蹭蹭上涨的体重
就是达叔离世的消息
健康可贵
尽可能深入了解那些不得了的疾病
从而更好地预防
应该是我最能做到的
对自己健康负责的事
今天，小编蹓跶到了我们福建中医药大学附属福州中医院消化内镜中心，想好好了解一下胃镜还能治早癌到底是怎么治的，感兴趣的就快跟上哦！
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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%。
胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，而通过胃镜干预早期胃癌则可获得根治性治疗，其5年生存率超过90%。所以对于胃癌的早期发现和早期治疗就显得至关重要。
一位年逾7旬患者每年于我院行胃镜常规体检，近日复查，镜下示胃角前壁一枚大小约1.8cm×1.5cm隆起，表面粗糙、充血，边界尚清晰，予活检后病理提示（胃角）腺体高级别上皮内瘤变（粘膜内腺癌）。
因发现及时，且符合内镜黏膜下剥离术 ( ESD)适应征，遂于我院行放大内镜检查及ESD，极大程度提高了患者后续生活质量, 维护完好的器官功能。
ESD是指在内镜黏膜下注射基础上,利用特殊高频电刀将病变黏膜下层与固有肌层剥离的微创治疗技术。具有住院时间短、费用低、并发症少、恢复快、可明显降低消化道癌死亡率的优点。
【ESD治疗原理】
胃壁在解剖上可以分为4层，粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。早期胃癌则指的是癌细胞仅局限于胃壁粘膜层及粘膜下层，不论有无淋巴结转移，而胃壁粘膜下层是一层非常疏松的组织，注射后可形成一定的空间间隙，可以通过分离这个间隙，然后用电刀将其上面的肿瘤组织去除，从而达到治疗效果。
【ESD手术步骤】
▷ 首先通过放大染色胃镜精查确定病灶范围，超声胃镜、腹部CT等检查判断胃癌浸润深度及是否发生转移，从而来确定最佳治疗方案是内镜下ESD手术还是外科手术。
▷ 在麻醉下通过胃镜进入胃部，沿肿瘤外缘0.5cm范围进行标记。
▷ 标记完成后进行粘膜下注射，使得粘膜层及肌层分开，病变部位抬举起来。
▷ 后沿标记范围将粘膜切开，一点一点逐步剥离粘膜下层间隙，直至整个癌组织被完整剥离。为防止出血，需要对创面进行电凝止血处理。
▷ 手术完成后，常需放置胃管引流胃液，减少胃酸损伤胃壁，同时可随时观察出血情况。最后将切除后肿瘤组织固定送病理检查，判断切除的肿瘤是否切除干净、浸润深度以及是否有脉管侵犯等。
【术后注意事项】
★ 与其他手术一样，ESD存在出血、穿孔、感染等并发症，不过发生率很低，术后患者应密切观察自身是否有不适感。
★ 为避免食物等摩擦创面引起出血等并发症，患者术后需禁食1-3天，饮食从流质饮食过渡到半流质饮食，最后恢复至正常饮食。出院后需服用抑酸药物及胃粘膜保护剂6-8周时间。术后要定期复查随访，一般建议ESD后3月、6月、12月复查胃镜，如无残留及复发，每年随访1次即可。
如果您想进一步了解消化内镜检查或有消化系统健康问题，欢迎致电联系我们，也可到福建中医药大学附属福州中医院门诊楼四楼消化内镜中心咨询和诊治。
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