权威发布丨山东两年累计选派497名“业务院长”,实现全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖
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原标题:权威发布丨山东两年累计选派497名“业务院长”,实现全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖
今天上午,山东省政府新闻办召开第三场“走在前列、全面开创”系列主题新闻发布会,介绍首批“业务院长”帮扶工作情况,并回答记者提问。
2018年,在省领导的亲自关心支持下,我省出台了《山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》,参照“第一书记”,结合扶贫攻坚要求,在全国首创提出面向扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院选派“业务院长”,明确“四个一”:即建立一套规范的管理制度、建设一个特色专科、培养一批业务骨干、建立一条双向转诊绿色通道”的帮扶任务和“三个提升”:即规范化管理水平明显提升、服务能力明显提升、群众满意度明显提升”的帮扶目标。2018年启动试点,聚焦“黄河滩”和“沂蒙山”,首批向菏泽、临沂两市61个贫困与薄弱乡镇卫生院选派“业务院长”,2019年在全省16市全面推开,两年累计选派497名“业务院长”,实现了全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖。
今年8月,首批“业务院长”两年任期届满,省卫生健康委委托山东大学公共卫生学院,进行全面评估。评估显示首批“业务院长”帮扶工作成效显著,获得了被帮扶单位、社会各界和当地群众广泛好评,为后期选派的“业务院长”乃至总体帮扶工作树立起了良好的样板和标杆。主要工作成效如下:
一是建制度抓管理,乡镇卫生院面貌焕然一新。
“业务院长”选派工作参照“第一书记”做法,同时将技术帮扶与管理帮扶相融合,推动从单纯技术帮扶向技术、培训、管理等全面帮扶转变。在职期间“业务院长”根据“建立一套规范的管理制度”要求,帮助卫生院梳理健全各项管理制度,落实医疗十八项核心制度,抓三基三严培训,规范门诊、住院、检查及家医签约、基本公卫等各项服务,优化服务流程,增加便民服务设施,特别是针对老年人、残疾人的需求,患者就医环境大大改善。部分“业务院长”帮助引入戴明环等管理手段,使帮扶卫生院在乡镇卫生院等级评审、优质服务基层行活动中崭露头角,61家帮扶乡镇卫生院有15家通过了乡镇卫生院甲等评审,24家通过了乙等评审,其他也均达到了国家基本标准有关要求,使卫生院走上规范化发展道路。
二是补短板提能力,检查和手术水平明显提升。
扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院不少分布在山区或半山区,遇到需要复杂检查和手术的疾病必须在亲属的陪同下到县级及以上医院,既费时又费钱。群众所需就是帮扶所致至。两年时间“业务院长”派出单位累计支援微创手术设备、救护车、CT、呼吸机、四维超声、生化仪、手术室麻醉机等各类手术、检查检验相关设备600余台,价值2500余万元。61家乡镇卫生院基本具备开展二级手术能力,新增开展肺小结节早期切除、腰椎内固定取出等304种手术。菏泽市牡丹区人民医院派驻黄堽镇卫生院“业务院长”渠娜发挥个人专长,着重提高B超水平,新增检查项目7个,病人较之前同期增加两倍多,疑难病例随访诊断正确率也达到95%以上。面对该院外科手术能力不足,她邀请同为“业务院长”的本院同事、外科主任医师孟令奇同志来带教,使一些难度较高的手术现在也能在当地开展,让百姓在家门口花小钱、看大病。
三是以特色促发展,“从无到有”建起小专科。
为确保帮扶效果,在“业务院长”“遴选时把握素质高、业务强、能力全三个要求。“业务院长”均为中级职称以上,首批61人中 2人正高级职称,9人副高级职称,25人具有管理经验,覆盖了内外科、中医、五官、急诊、护理和管理等基层亟需提升和发展的多个专业。“业务院长”到岗后,根据帮扶地区群众疾病谱和需求、帮扶卫生院工作基层和派出单位及本人的专科优势情况,制定了专科建设发展计划,倾尽全力支持卫生院发展。菏泽巨野县麒麟镇卫生院位处偏远,交通不便,医疗资源缺乏。省派“业务院长”蒋胜华充分依托济宁医学院附属医院支持建起康复科,对心脑血管疾病、糖尿病等社区慢病患者进行全程监测和后续康复治疗。2019年,该院呼吸系统疾病诊治及肺康复专业又上新台阶,二级以上医院才能进行的便携式肺功能检测、血氧饱和度检测等检查开展起来,全县首家睡眠监测室也随之建立。经过两年的建设,61家被帮扶乡镇卫生院建设中医、康复、口腔、老年病等特色专科83个,通过特色专科的辐射作用,众多患者前来就诊。人气旺了,乡镇卫生院也活了,整体业务能力明显提升。
四是精准传帮带教,人才实现从“外部输血”到“内部造血”。
“业务院长”及上级医院专家实地教学查房和坐诊带教,开展学术讲座及培训1476次,对乡镇卫生院及乡村卫生室培训近6 万人次,带动培养内、外、妇、儿等业务骨干560名,平均每名“业务院长”带动培养近10名骨干,通过一人带一科、一科带一院,为乡镇卫生院留下了一支带不走的骨干队伍。潍医附院中医科主治医师刘卫国从事中医外科及针灸、针刀25年,担任沂水县诸葛镇中心卫生院“业务院长”后,他把自己多年积累的临床经验毫无保留地传授给卫生院,中医专科能力迅速提升,患者不仅覆盖本地和周边乡镇,甚至周边县(区)。沂水县还依托该卫生院,开展3期全县中医外科(小针刀疗法)培训班,以此带动,沂水县全部20个乡镇医院中医诊疗水平均上了一个新的台阶。评估显示,95%以上的被帮扶乡镇卫生院医护人员认为,两年以来团队专业水平和个人能力明显提升,视野明显开拓,个人价值在为群众健康服务中得到进一步体现。
五是专家下沉与远程服务相结合,优质服务资源送到门口。
以“业务院长”为纽带,派出单位定期组织知名专家下乡义诊和带教,平时发挥好远程医疗网络作用,互通上下级医院资源,送医送药到基层,使老百姓不出家门就能享受到上级医院的优质医疗服务。两年来,61名“业务院长”累计组织上级医院2206位专家赴当地开展义诊,诊疗近20万人次,省立三院作为我省首批互联网医疗试点单位,在帮扶卫生院设立了远程网络会诊中心并安装了远程网络会诊系统,义诊疑难病例500余人次。通过“业务院长”架起的桥梁,派出医院与帮扶卫生院普遍建立了长期帮扶关系和畅通的远程医疗服务,确保了“业务院长”任期结束后,派出医院的帮扶不会结束。群众在家门口即享受到省级专家的优质医疗服务,对“业务院长”选派帮扶赞不绝口。
帮扶期间,“业务院长”还为在县域不能治疗的疑难杂症提供7000余人次精准转诊、优先检查和住院等服务,恢复期及时转回到卫生院进行康复,形成双向转诊绿色通道。济宁医学院附属医院将帮扶乡镇卫生院加入医疗联合体、影像专科联盟和心衰联盟,提高帮扶卫生院对急重症患者的处置能力,急性肺栓塞、心梗、脑梗、产后大出血、呼吸衰竭等危急重症患者及时转诊得到有效救治。
六是勇担当敢作为,疫情期间基层发挥“定海神针”作用。
庚子春节的疫情突袭,把基层医务人员推向了勇敢逆行的主战场。战疫中,“业务院长”们以身作则,冲锋在基层疫情防控第一线,带领医务人员学习掌握防控知识、基本技能;特别是在疫情防控形势最严峻的阶段,预检分诊,巡回指导,交通卡点值守……以实际行动践行“业务院长”的责任和使命。省胸科医院选派临沂费县探沂中心卫生院的“业务院长”张建华,作为多年临床经验的院感防控专家,大年初一从医院协调防护物资驱车赶到卫生院,指导本院及周围乡镇卫生院感染防控工作;济南市章丘区白云湖镇“业务院长”董帅,抗疫第一时间带领卫生院40余名医护人员和乡医,严寒中驻守高速路口监测体温,不漏一车,不漏一人,24小时坚守济南东部防线。这样的事例还有很多,疫情期间“业务院长”自身业务过硬,背靠上级医院,犹如一根“定海神针”,给基层吃了一颗定心丸,有力地促进了基层“四早”防控措施落实,筑牢了社区疫情防控的“第一道防线”。
首批61名“业务院长”派驻地各方面条件大多比较艰苦。去年冬天,袭燕主任到菏泽市定陶区调研卫生健康相关工作,来到了滨州医学院选派“业务院长”刘章同志住的地方,也没有暖气,盖两床大厚被子,环境十分艰苦,但他想的不是如何改善个人条件,而是把给自己的工作经费拿出来为卫生院购置耳鼻喉综合诊疗台和脑电图仪。
“业务院长”选派工作也得到各级广泛关注和充分肯定,国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报刊发我省做法,2019年被国家卫生健康权威媒体《健康报》评全国“最佳实践案例”。这项工作是我省卫生健康领域精准推进优质资源下沉的有益探索,是在较短时间内填平基层发展洼地的成功实践。
下一步省卫生健康委将在总结首批“业务院长”选派经验基础上,与医务人员到基层一线服务工作统筹安排,2020年从500名到基层一线服务的医务人员中择优遴选100名任“业务院长”,把“业务院长”选派这项工作持续进行下去。
(山东省人民政府新闻办公室)